Experimentelle Untersuchungen über Herzerweiterung und Herzüberanstrengung / von O. Bruns.

  • Bruns, O.
Date:
1913
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Credit: Experimentelle Untersuchungen über Herzerweiterung und Herzüberanstrengung / von O. Bruns. Source: Wellcome Collection.

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    Herzens, welche die Folge des hohen Belastungsdruckes dagegen unab- hängig ist vom Zustand der Kontraktionskraft des Herzmuskels. Das beweisen auch folgende 6 Kurvenausschnitte. Hier sehen Sie infolge der systematischen Ermüdung des Herzens bei geringem Füllungs- drucke die Systolengrösse abnehmen, aber das diastolische Herzvolumen völlig gleich bleiben. Überanstrengt man das Herz oder schädigt man vorübergehend die Ernährung des Herzmuskels, z. B. durch Abschneiden der O,-Zufuhr, so: kommen bei niederem Belastungsdrucke nicht selten Schwankungen des Verkürzungsrückstandes vor. (Heubner). Der infolge hoher Schlagfrequenz stark systolisch kontrahierte Herzmuskel erschlafft zusehends, er wird diastolisch und verliert seinen Kontraktionsrückstand. Siehe Kurve IV. Bei genügender O,-Zufuhr beziehungsweise ent- sprechender Erholungspause werden dann aber, wie Sie auf Kurve V sehen, die Schlagvolumina grösser und der Herzmuskel arbeitet wieder der hohen Schlagfrequenz entsprechend in stark systolischer Kontraktionslage. Wir beschäftigen uns nun mit dem Einfluss der Ermüdung auf die Grösse der Schlagvolumina, auf die Veränderung der Kontraktions- kraft und den Ablauf der einzelnen Kontraktion. Wir sehen hier in erster Linie die allgemeine Abnahme der Kontraktionshöhe, dann ein Flacherwerden der Kurve der Einzelkontraktion; die systolische Kon- traktion geht langsamer vor sich, noch zögernder aber die Erschlaffung, die diastölische Wiederentfaltung. Es entspricht das den Beobachtungen am ermüdeten Skelettmuskel. Siehe Kurve VIII. Nunmehr wenden wir uns der Untersuchung zu, ob die von Frank am frischen, kräftigen Froschherzen aufgestellten Gesetze der Herz- dynamik auch auf das überanstrengte, ermüdete Herz Anwendung finden. Ich bitte Sie, Kurve VI sich genauer anzusehen. Ich mache nochmals darauf aufmerksam, dass die Systole unten, die Diastole oben ist. Auf der unteren Kurve 6 Uhr Abends sehen Sie das frische kräftige Herz mit steigendem diastolischen Füllungsdruck langsam sich weiten, dabei immer grössere Schlagvolumina auswerfen und zwar bis zu einer optimalen Füllung, die bei 35 cm Wasserdruck liegt. Bei 40, 45 und 50 sind die Schlagvolumina dann schon wieder geringer. Dieses Herz liess ich nun bei dem optimalen Füllungsdruck von 35 cm H,O 4 Stunden lang ununterbrochen schlagen und nahm jede Stunde eine -
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