Die Lehre von den Kopfverletzungen / von E.v. Bergmann.

  • Ernst von Bergmann
Date:
1880
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Credit: Die Lehre von den Kopfverletzungen / von E.v. Bergmann. Source: Wellcome Collection.

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    Quetschungen der mütterlichen Theile kann durch sie hin- durch der Kopf der Leibesfrucht verletzt werden. Zwar sind diese Verletzungen viel häufiger behauptet, als bewiesen worden, allein zu Stande gekommen sind sie doch. Das bezeugen 3 oder 4 Fälle, in welchen die Verletzung zunächst ohne ernstere Folgen blieb, die Schwangerschaft ihr Ende erreichte, aber am Neugeborenen eine in Heilung begriffene Wunde der W^eichtheile des Schädels entdeckt wurde. Dieterich ^) sah ein neugeborenes Mädchen, das auf beiden Stirnhügeln und am rechten Scheitelbeine Substanzverluste wies, die mit Granulationen gefüllt und am Rande bereits in Narbenbildung begriifen waren. Beide Vorderarme waren gebrochen und an den Bruchstellen deutlich Gallus fühlbar. Die Mutter war 2 W^ochen vor der Geburt gefallen. Ganz ähnlich ist Abele's Beobachtung^). Eine schwangere Frau wurde von einer Kuh zu Boden geworfen und erhielt von ihr mehrere Tritte auf den Bauch,, in Folge deren sie Sugillationen in der linken Unterbauchgegend davon trug. Sie gebar einige Wochen später ein Kind mit einer klaffenden, einen Zoll langen Hautwunde auf der Stirn, welche mit Eiter bedeckt war. Tarnier 3) stellte in der Pariser Soci^t^ de Chirurgie ein bloss einen Tag altes Kind vor, welches mit einer deutlichen Narbe am Scheitelbein geboren war. Wahrscheinlich ist durch den Fall und Fusstritt der Kopf des Fötus gegen die Vorsprünge der obern Apertur des kleinen Beckens gestossen worden, wodurch starke Quetschung der Kopfhaut mit späterem bran- digen Absterben und nach Abstossung des Brandigen Granulations- und Eiterbildung, sowie schliesslich auch Vernarbung folgten. Es ist sonst nicht zu verstehen, warum an der Haut des Kindes ein klaffender Substanz Verlust, an der Mutter aber bloss blaue Flecken entstanden. Ein gewaltsames Anprallen gegen das Promontorium oder die Scham- beinfuge kann die Schädelknochen des Kindes sogar zerbrechen und dabei doch die elastische Haut der Mutter unversehrt lassen. Die meisten Schädelfracturen freilich, welche die Autoren als vor der Geburt entstanden aufführen, können sehr wohl auch während der Geburt entstanden sein. Das gilt namentlich von denjenigen hierher gerechneten Beobachtungen, bei welchen sofort nach dem Unfälle der Schwangeren eine schwere Geburt folgte, die durch eine Operation beendet werden musste. Eine strenge Kritik ^) halten eigenthch nur zwei Fälle aus. Einen theilt Maschka gelegentlich mit. Zu Ende ihres achten Schwangerschaftsmonates sprang ein Mädchen vom zweiten btock herab, erlitt Brüche beider Oberschenkel und starb nach 6 Stunden. Bei der Section fanden sich an dem noch in der Gebärmutter befindlichen Fötus mehrfache Brüche beider Seitenwandbeine mit Austritt ge- ronnenen Blutes an der äusseren Fläche und innerhalb der Schade - höhle. Den andern erwähnt Gurlt 1. c S. 401). Blot) erzahlt. Dieterich: Württemberg, medic. Correspondenzblalt 1838 B^. VIII S. 5. 2^ Abele- Württemberg, med. Correspondenzblatt 1835. öd-v, i, ^erg'. =.uch Düsterweg in Casper'f Wochenschrift für die gesammte He. künde 1841 ^ 47 und Glockengiesser: Acta medicorum Beroliniensium 1718. Vol. IV, S. 95. ^) Tarnier: Union m6d. 1872. Nr. 33. „ . „ ,. .q^i q oßA—Oßfi ^ iirian: Casper's Handbuch d. gerichtL Medicm. Berln. 1871. S. 964-9^^ ■A Maschka: Prager Vierteljahrsschrift 1856. Jh. 4. ^uo. c) Blot: Bull, de TAcad. royale de Mödecine. Paris l847-4b. p. 1032.