Die Lehre von den Kopfverletzungen / von E.v. Bergmann.

  • Ernst von Bergmann
Date:
1880
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Credit: Die Lehre von den Kopfverletzungen / von E.v. Bergmann. Source: Wellcome Collection.

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    Anatomie. Schnitt- und Hiebwunden. Von grosser Bedeutung sind die Verbindungen, welche die Venen der äusseren Weichtheile mit dem Sinus der harten Hirnhaut durch die Emissaria Santorini unterhalten. Die bedeutendsten dieser Anastomosen finden sich 1) im Gebiete der Venae occipitales, welche durch das Foramen mastoideum mit dem Sinus sigmoideus zusammenhängen; 2) neben und in der Pfeilnaht, zumal in ihrem hinteren Ende, wo eine Reihe feiner, zuweilen aber auch abnorm weiter Oeffnungen, zu welchen meist auch die paarigen Foramina parietalia gehören, die Communi- cation zwischen den Hautvenen und dem Sinus longitudmahs besorgt; 3) in der Vena ophthalmica, welche nach Sesemann's sorgfältigen Untersuchungen ihr Blut sowohl in den Sinus cavernosus, als die Vena facialis entleert. In der Weise haben alle Sinus ihre Abzugskanäle m die äusseren Venen. Die motorischen Nerven für den Epicranius gehen aus dem J^a- cialis, die für den Temporaiis aus dem dritten Ast des .Trigeniinus hervor. Die sensiblen Nerven der Stirn stammen als Supraorbitalis und Supratrochlearis vom ersten Aste des Trigeminus, dessen zweiter Ast durch einen Ramus temporalis des Subcutaneus malae die Haut der vorderen unteren Schläfegegend erreicht, während der dritte Ast mit einem subcutanen Temporalzweige aus dem Auricularis temporalis die Haut über und vor dem Ohr versieht. Für den hinteren und hinteren-seitlichen Abschnitt der Kopfhaut liefern die Nervi occipitalis major und minor, sowie der Auricularis magnus die Zweige. Die Lymphgefässe begeben sich aus der Regio frontalis neben der Nase herab zu submaxillaren und über die Schläfe fort zu ober- flächlich auf der Parotis gelegenen Drüsen, welche letztere von einem Theile der Schläfesaugadern gleichfalls erreicht werden, während der grössere Theil dieser, sowie die zahlreich in der Hinterhauptgegend vertretenen Gefässe mit kleinen, die Bahn der Art. occipitalis verfol- genden Lymphdrüsen, sowie mit Knoten am vordem und hintern Rande des Kopfnickers zusammen hängen. Aus der Tiefe der Schläfefläche streben endlich die Saugadern an der medianen Seite des Jochbogens vorbei zu retromaxillaren Drüsen neben dem Schlundkopfe. Cap. IV. Schnitt-, Hieb- und Stichwunden. 1) Schnitt- und Hiebwunden. §. 22. Schnittwunden der Kopfhaut sind meist kunstgemässe Operationswunden, wie sie die Exstirpation von Geschwülsten, die Rhinoplastik und Blepharoplastik fordern. Senkrecht geführte Hiebe erzeugen einfache Wundspalten, in schräger Richtung trefi'ende Lappenwunden, oder, indem ein ganzes Stück Haut abgeschält wird, Wunden mit Substanzverlust. Die Schnitt- wie Hiebwunden durchtrennen mit der Haut fast immer auch, wegen der innigen Verbindung beider, die Galea apo-