Die Lehre von den Kopfverletzungen / von E.v. Bergmann.

Ernst von Bergmann

Date:: 1880

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Credit: Die Lehre von den Kopfverletzungen / von E.v. Bergmann. Source: Wellcome Collection.

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Die Wunden bestehen meist aus mehreren, sich kreuzenden, oder von einem Punkte divergirenden Rissen. Ihre Ränder verrathen an anhängenden, ungleichmässig abgerissenen und zerquetschten Gewebs- fetzen ihre Entstehung durch Quetschung, oder sie sind fein gezackt und nur hier und da etwas tiefer eingekerbt. Die Hautspitzen zwischen zwei Wundstrahlen sind, wie die grösseren Zacken, an den Rändern immer blau gefärbt und blutig infiltrirt. Im Uebrigen zeigt auch die nähere oder weitere Umgebung die verschiedenen Grade der Quetschung, oder ist durch grössere Blutansajnmlungen in Buckeln aufgehoben. Eine lineare Quetschwunde kommt häufiger noch in anderer Weise zu Stande, nämlich dadurch, dass der verletzende stumpfe Körper wirklich die Weichtheile durchdringt. Dann sind diese an der Trennungsstelle allerdings vollständig durchquetscht, allein wenn die Dicke des verletzenden Werkzeuges eine verhältnissmässig geringe war, die Kraft aber, mit welcher es bewegt wurde, eine grosse, so ist es keineswegs nothwendig, dass die Verletzung die Lebensfähigkeit der Ränder vernichtet, im Gegentheil kommen hier Wunden zu Stande, welche alle Attribute der durch schneidende Werkzeuge verursachten zeigen. Sie sind scharf, glatt und eben, also in nichts von Schnitt- und Hiebwunden zu unterscheiden, so dass der Gerichtsarzt sich hüten muss, aus der Beschaffenheit ihrer Ränder die Form und Schärfe des Corpus delicti zu erschliessen. Die feste Unterstützung, welche die Knochenfläche des Schädels bietet und die Gleichmässigkeit im Gefüge der Kopfschwarte, erklären es, warum hier mehr, als an andern Körper- theilen stumpfe ^Werkzeuge scharfe Wunden schlagen. Bestimmend für die Lebensfähigkeit der Wundränder ist immer zweierlei: die Breite der Oberfläche und die Grösse der Kraft, mit welcher der ver- letzende Körper aufschlägt. Wenn die erstere bedeutend, oder die letztere unbedeutend ist, sind die Wundränder theilweise oder ganz von erschöpftem oder gar ertödtetem Gewebe umsäumt. §. 34. Ist der stumpfe Körper mit entsprechender Gewalt in oder durch die Kopfschwarte getrieben worden, so kann er von der ge- wölbten Fläche des Schädels abgleiten, die Weichtheile fassen und sie in grösserer oder geringerer Ausdehnung einreissen. So entstehen die winkligen Wunden und dreieckigen Läppchen und Lappen. Die Spitze des Winkels entspricht dem unmittelbar getroffenen und daher am meisten gequetschten Theile, während seine Schenkel gerissene Wunden sind. Auch diese Risswunden können sich wie scharfe Trennungslinien verhalten, dann nämlich, wenn durch eine grosse Geschwindigkeit der zerr eissenden Kraft die Gewebe vor ihrer Durchreissung nur in ge- ringem Maasse gedehnt wurden. Ganz glatt pflegen die Rissstellen dieser Lappenwunden nicht zu sein, sondern meist fein gezackt, ein Verhalten, das ihrer Lebensfähigkeit indess keinen Abbruch thut. War die Richtung der einwirkenden Gewalt von vorn herein eine schräge, so kann die Kopfhaut weit abgeschält werden und der Lappen be- trächtUche Dimensionen gewinnen. So wirkt ein Schlag mit einem kantigen Holzscheit, der von der Scheitelfläche hinab zur Schläfe fährt, so auch ein eckiger Stein, der aus beträchtlicher Höhe schräg auffällt. In der Mehrzahl der Fälle entstehen die grösseren Lappenwunden