Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann.

  • Hartmann, H.
Date:
1888
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Credit: Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    Knapp erwähnt, dass der grössere Theil seines Tumors auf der nasalen Seite des Sehnerven lag und Alt sagt, dass die Geschwulst nach dem Durchbruch der Opticus¬ scheide ihren Weg auf den R. int. zu genommen hätte. In den anderen Fällen aber scheint meine Annahme dadurch gestützt zu werden, dass der Tumor theils am oberen inneren Rande der Orbita fühlbar war (Dusaussay), theils die Beweglichkeit des Bulbus nach innen hemmte (Goldzieher, Neumann, Ewetzky), theils das Orbital¬ dach am oberen inneren Winkel verdünnt (de Vincentiis) oder perforirt hatte (Billroth) und endlich einen Ex¬ ophthalmus wohl nach vorne unten und aussen, nie aber nach oben und innen hervorrief. Auch in dem von mir mitgetheilten Fall war die mit dem N. opticus nicht zusammenhängende Geschwulst an der Medianseite des Bulbus zur Entwicklung gekommen. Auch das klinische Bild des Endothelioms bietet inter¬ essante Eigentümlichkeiten. Die Geschwulst befällt beide Augenhöhlen, wie zu erwarten ist, gleich oft. Ihr doppel¬ seitiges Auftreten in dem Falle von de Vincentiis dürfte eine grosse Seltenheit sein; ausserhalb der Orbita ist nur noch von Schott (1. c., ein doppelseitiges bohnengrosses Endotheliom am intracraniellen Theil der Sehnerven) beob¬ achtet worden. Sie scheint sich gerne im jugendlichen Alter zu entwickeln und hat eine ausgesprochene Vorliebe für das männliche Geschlecht, denn in den elf Mitteilungen wurden ihre ersten Symptome 7mal vor dem 17. Jahre beobachtet, und nur 3 mal (Knapp, Neumann, mein Fall) gehörte der Patient dem weiblichen Geschlechte an. Einen Grund, welcher letzteres erklären könnte, habe ich nicht gefunden. Das bei der Entstehung von Geschwülsten gern beschuldigte und viel bestrittene Trauma, dem ja der Mann mehr als das Weib ausgesetzt ist, scheint hier keine Rolle zu spielen, denn nur 2mal (Barabascheff, mein
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