De l'impaludisme dans ses rapports avec les lésions traumatiques : thèse pour le doctorat en médecine / par Robert Moriez.

  • Moriez, Robert.
Date:
1876
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Credit: De l'impaludisme dans ses rapports avec les lésions traumatiques : thèse pour le doctorat en médecine / par Robert Moriez. Source: Wellcome Collection.

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    malgré une légère ankylosé du genou, le malade a pu se promener avec des béquilles le cinquantième jour de sa blessure, et il attendait dans cet état d’amélioration progressive son évacuation en France, lorsque trois se- maines après, 11 mai, il commença à être pris de plusieurs accès fébriles intercurrents. Des douleurs vives se firent sentir dans la plaie externe, la suppuration devint sauieuse et fétide, et les bords de la plaie s’ulcérèrent en prenant un aspect grisâtre. Pendant quelques jours la surface de la plaie conserva cette tendance à s’agrandir, et les bords restèrent tuméfiés et dou- loureux. Mais, sous l'influence d’un traitement tonique et antifébrile, et des pansements avec le suc de citron frais, la poudre de quinquina et enfin plu- sieurs cautérisations avec le perclilorure de fer, le phagédénisme de la plaie disparut progressivement, et la cicatrisation s'opéra complètement. L’état général s’améliora également. Après avoir rapporté cette remarquable observation, M. Dldiot ajoute : « Il a été remarqué, d’ailleurs que pen- dant la saison pluvieuse toutes les plaies, les simples exco- riations et les moindres solutions de continuité, en général, avaient une fâcheuse tendance à rester stationnaires, à s'ir- riter et môme à s’ulcérer, quand surtout elles se présen- taient chez les hommes d’une constitution affaiblie ; c’est aussi pendant la saison des pluies que les fièvres 'paludéen- nes ont été les plus nombreuses et qu’elles ont atteint leur plus grande gravité (f ). » Les médecins de la marine, qui, d’après le même auteur, out le plus fréquemment à combattre dans leurs ambu- lances des complications de môme nature, ont signalé dans plusieurs travaux la tendance qu’ont les plaies à se transfor- mer en un ulcère sous l’influence de l’impaludisme. Aude (2) a montré que la cachexie palustre est la cause la plus puissante du phagédénisme si fréquent dans les pays chauds, et Guérin (3j dit expressément: « En Gochinchine, a la suite des fièvres de marais, de diarrhée et de dyssente- (I) Didiot. Mém., de méd. etdechir.', milit., 1862, p. 233. 2) Aude. Essaisur le phagédénisme dans la zone tropicale, th. Paris 1866. ) uénn* Essai sur Ulcère de Cochinchinc, th., Paris 1868.