Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein.

  • Thomas Addison
Date:
1912
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Credit: Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein. Source: Wellcome Collection.

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    einzelne [20] graue Verhärtung an der Spitze. Die Bronchial- und Mediastinaldrüsen gesund. Herz. Gesunder Herzbeutel. Ein weißer Fleck auf der rechten Kammer; die rechte Seite des Herzens etwas durch Gerinnsel ausgedehnt, die linke ganz fest zusammengezogen; die Klappen gesund und die Muskelfaser, obgleich schlaff, scheint gesund; kein Fettansatz am Herzen; Gewicht 7 Unzen. Bauch. Bauchfell gesund, Eingeweide mäßig kontrahiert, Magen nicht erweitert, an der kardialen Seite etwas postmor- tale Auflösung der Schleimhaut, nach der kleineren Kurvatur zu ist die Schleimhaut granuliert, stellenweise zerstört und ge- schwürig, ganz oberflächlich eine baumartige Injektion. Bei der mikroskopischen Untersuchung zeigten sich schleimige und Körnchenzellen. Brunner sehe Drüsen sehr prominent. Im Ileum sehr viel schleimige und blutige Massen. Peyersche und Solitärfollikel sehr deutlich, aber nur vergrößert. Bauch- drüsen vergrößert, fest und weiß, kemreich, hypertrophisch. Die Dickdärme waren gesund. Die Leber war von normaler Größe und Beschaffenheit; etwas Fett in den Zellen, Gewicht 2 Pfd. 14 Unzen, kein Arsenik ent- haltend. Gallenblase gesund, Gallengänge frei, aber nicht erweitert. Milz vei^größert, wiegt 6 Unzen. Pankreas gesund. Die beiden Nebennieren wogen zusammen 49 Gran, waren außerordentlich klein und atrophisch. Die rechte war in natür- lichem Zustand, fest, die linke durch Zusammenziehung verun- staltet. Jede war mit den benachbarten Teilen durch dichtes areoläres Gewebe verwachsen. Der Durchschnitt ergab ein blasses homogenes Aussehen; Bindegewebe, Fett und Zellen von der Größe der weißen Blutkörperchen. Die Lendendrüsen waren vergrößert, die Nieren waren derb, und wogen 10 Unzen. Blase und Pro- stata waren gesund. (Siehe Tafel V.) Nach dem Verlauf dieses Falles scheint es wahrscheinlich, daß die Krankheit mehrere Monate vor der Aufnahme ins Hos- pital ihren Anfang nahm, und es ist nicht wenig merkwürdig, daß der Patient zu allererst Übelkeit [21], Erbrechen und Magenschmerzen hatte, Symptome, die bei allen Fällen, die mir vor- gekommen sind, in stärkerem oder geringerem Grade eintraten, und die in diesem Falle so stark waren, daß man den Verdacht haben konnte, irgend ein scharfes Gift sei in den Magen gekommen. Inwieweit diese gastrischen Symptome dem Einfluß der kranken Nebennieren auf den Magen zuzuschreiben sind, in-
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