Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein.

  • Thomas Addison
Date:
1912
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Credit: Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein. Source: Wellcome Collection.

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    Schwäche und Mattigkeit, doch sein Puls war, im Gegensatz zu der Regel bei der Erkrankung der Nebennieren, gut gefüllt, aber sehr weich und zusammendrückbar. Der Herzschlag war schwach, und die geringste Anstrengung verursachte Herz- klopfen oder einen stoßweisen Schlag. Der Magen war, ohne zu schmerzen, sehr reizbar und quälendes Erbrechen sehr häufig. Außer diesen Symptomen hatte seine Haut eine trübe dunkle Farbe, und besonders im Gesicht, an Hals und Armen zeigten sich tief kastanienbraune Flecken. Dieselben waren von ver- schiedener Größe und Gestalt und hier und da mit anderen vermischt, die seltsam weiß oder gebleicht aussahen, was ent- weder durch den an diesen Stellen unberührt gebliebenen Zu- stand der Haut begründet war, die sich so von der sie um- gebenden dunkel gewordenen Partie abhob, oder, was wahr- scheinlicher ist, weil sie weniger Pigment enthielten, wie gewöhnlich. Geduldiger Beobachtung und sorgfältigster Unter- suchung gelang es nicht, einen Einblick in diesen Zustand zu gewinnen oder irgendeine Verletzung zu entdecken, die eine haltbare Erklärung für den sonderbaren Zustand des Pa- tienten hätte geben können. Das heftige Erbrechen deutete auf eine organische, vielleicht krebsartige Erkrankung des Magens, jedoch gaben das Allgemeinbefinden und [26] die Sym- ptome keinen Grund zu solcher Annahme, und wenn wir den ganzen Zustand und die Anzeichen mit der unregelmäßigen Verteilung des dunkeln Pigmentes in der Haut zusammen- hielten, so kam uns der Verdacht, daß es sich hier um eine Erkrankung der Nebennieren handeln könnte. Bis zuletzt hegten wir aber doch Zweifel über die wahre Natur des Falles, haupt- sächlich infolge der Heftigkeit und Andauer des Erbrechens, und, weil der erbrochene Schleim zeitweise mit Blut vermischt war. Der Patient siechte schnell hin, und nach seinem Tode gab mir mein hochgeschätzter Freund Mr. Hodgkin^) folgenden Bericht über die Untersuchung der kranken Teile; „Die kranken Teile bestanden aus einem Teil des Magens und Duodenums, — das Ende der kleinen und der Anfang der großen Därme mit dem Wurmfortsatz und die Nebennieren mit einem kleinen Teil der Niere. Sie wurden von einem Mann in 1) Thomas Hodgkin (1798—1866) war von 1825 ab im Guy's Hospital, von 1837 im Thomas Hospital tätig. 3