Die Lehre von der Brucheinklemmung : klinisch-experimentelle Studie unter Benutzung von 160 in der Kgl. Chirurg. Klinik zu Breslau beobachteten Fällen von Brucheinklemmung.

  • Reichel, Paul, 1858-
Date:
1886
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Lehre von der Brucheinklemmung : klinisch-experimentelle Studie unter Benutzung von 160 in der Kgl. Chirurg. Klinik zu Breslau beobachteten Fällen von Brucheinklemmung. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University Libraries/Information Services, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University.

    21/296 (page 11)
    dem 35. und 40. Jahre. Nach dem 45. Jahre sinkt sie ])eim weib- lichen Geschlecht plötzlich, weit schneller, als die Bevölkerung sich vermindert, und zwar rascher als beim Manne, bei welchem sie erst nach dem 50. langsam zurückgeht. Benützen wir Wernher's Zahlen- angaben genau wie oben, so finden wir im Alter von 20 bis 30 Jahren 1102 Femoralhemien „ „ „ 30 „ 40 „ 1266 „ „ „ 40 „ 50 „ 905 „ „ „ 50 „ 60 „ 509 „ „ „ 60 „ 70 „ 204 Benützen wir zur Aufstellung eines Verhältnisses als Ausgangs- punkt wieder, wie oben, die grösste Ziffer der von uns beobachteten eingeklemmten Cruralhernien, also 22 im Alter von 40 bis 50 Jahren, so verhalten sich diese Zahlen zu einander ungefähr wie 25: 29: 22 : 12 : 5; die, welche wir hingegen bei incarcerirten Femoralhemien gefunden haben, stehen aber zu einander im Verhältniss von 1 : 10: 22 : 19 : 15. Vor dem 30. Jahre klemmt sich somit eine Cruralhernie nur in sehr vereinzelten Fällen ein, absolut am häufigsten erfolgt die Incarceration zwischen dem 40. und 50. Jahre; mit der weiteren Alterszunahme findet sogar noch eine relative Steigerung ihrer Häufigkeit statt. — Höchst auffallend ist ferner, wie sehr die Einklemmung der Schenkel- brüche auch relativ beim weiblichen Greschlecht gegenüber dem männ- lichen überwiegt. Denn die Zahl der Cruralhernien überhaupt verhält sich ja bei beiden Geschlechtern vom 20. bis 45. Jahre durchschnittlich, wie 1 : 3, im späteren Alter sogar wie 1:2; in unserer Tabelle finden sich indess die Einklemmungen von Cruralbrüchen bei Männern nur ganz vereinzelt. Wir beobachteten soeben, dass das Maximum der incarcerirten Leistenbrüche sich mit dem der einfachen ziemlich deckt, nämhch in die Altersperiode zwischen dem 20. und 30. Jahre fällt, dass hingegen das Maximum der eingeklemmten Cruralbrüche in eine spätere Periode als das der einfachen Schenkelhernien trifft. Diese sonderbare Differenz schwindet ziemlich, wenn wir — wie dies Wernher auch gethan — die Zahl der Cruralhernien nach der Zeit berechnen, in welcher zuerst Hilfe gegen dieselben gesucht wurde, nicht, wie oben, nach der, in welcher sie entstanden sind. Man findet dann, dass das Maximum der Zahl, in welcher Schenkelbruchbänder für Frauen verlangt werden, zwischen das 45. und 56. Jahr fällt, während das der früheren Tabelle zwischen das 25. und 30. Jahr fiel. Den Grund für diesen Unterschied sucht Wernher darin, dass sehr viele jüngere Frauen ihr Leiden dem Arzt aus Schamgefühl zu verheimlichen suchen. Dieser Grund dürfte indess nur zum kleinsten Theile zutreffen; denn wenn die Patienten