Lehrbuch der schwedischen Heilgymnastik unter Berücksichtigung der Herzkranken / von Henry Hughes.

  • Hughes, Henry, 1860-
Date:
1896
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Credit: Lehrbuch der schwedischen Heilgymnastik unter Berücksichtigung der Herzkranken / von Henry Hughes. Source: Wellcome Collection.

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    Solange keine Atemnot entstand, offenbarte sich die Anstrengung uur durch grössere Atem- und Pulsfrequenz. Mit Eintritt der Dyspnoü änderte sich jedoch das Bild. Das Herz dehnte sich sowohl nach rechts als auch nach links um 1 2 und mehr Centimeter aus; der Spitzenstoss rückte weiter nach der linken Achsel hin. Die Pulsfrequenz steigerte sich ebenso wie die Atemfrequenz oft um mehr als das Doppelte. Zugleich ward der Puls arhythmisch, indem nach 3 oder 4 Schlägen eine Pause folgte. Der Pulsdruck stieg anfänglich, ging aber später um 10, 20 und mehr Millimeter Hg herab, so dass der Puls schliess- lich ganz klein, ja fadenziehend erschien. Die Vergrösserung des Herzens erklärt sich dadurch, dass es seiner Arbeit nicht mehr gewachsen ist; wie in der Lunge das gestaute Blut die Dyspnoe verursacht, ruft es in den Herzhöhlen die Dilatation hervor. Gleichzeitig bietet auch das Gefässsystem eine grössere Erweiterung, um kompensatorisch für das Herz einzutreten. In Fig.' 44, 45, 46, giebt sich die Entspannung der Gefäss- wand durch die grössere Ascension und die stärkere Dikrotie des Pulses kund. Um die Symptome der akuten Herzüberanstrengung noch zu erhöhen, legte man den ringenden Personen einen Eiemen unterhalb des Eippenbogens um den Unterleib und zog ihn bis zum Gefühl starker Pressung fest an. So drängten die Baucheingeweide das Zwerchfell weit empor. Schon vor den Eingversuchen trat Kurzatmigkeit und Tachycardie sowie Dilatation des Herzens ein; nach wenigen Bewegungen offenbarte sich das ausgeprägteste Bild einer akuten Herz- erweiterung. Fig. 40 u. 41, 46 u. 47, 49—51. 3. Das Gefässsystem. Soweit die Gesetze des Pulses dem Einflüsse der Herzthätigkeit unterstehen, fanden sie soeben ihre ausführliche Besprechung; wir erwähnten die Pulsfrequenz nebst ihrer Arhythmie; wir gedachten einiger Pulsqualitäten, so der Stärke und der Schnelligkeit. Unserer Betrachtung erübrigen sich noch mehrere Merkmale, welche einzig und allein den arteriellen Gefässwänden zukommen. Während die bleibende Beschaffenheit der Gefässe, ihre Dicke und ihre Härte, von dem anatomischen Baue herrührt, wird der wechselnde Zustand ihrer Spannung von den vasomotorischen Nerven bedingt, welche ihre Direktion von dem Gefässnervenzentrum empfangen. Die Physiologen haben die Hypothese aufgestellt, dass wie für das Herz so auch für die Arterien zwei getrennte Zentren bestünden, eines für die vasomotorischen, das andere für die vasodilatatorischen Nerven. Nun haben Experimente die alte Erfahrung bestätigt, dass bei Keizung einer umschriebenen Hautstelle sich daselbst die Gefässe erweitern, während sich die Kapillaren an der ganzen sonstigen Körperoberfläche kontrahieren. Die Erregung der sensibeln Haut- nerven wird also für die beschränkte Partie dem Zentrum der Vaso- dilatatoren, für die übrige Körperhaut dem Zentrum der Vasomotoren zugetragen. Hier dürfen wir uns wohl den Analogieschluss erlauben,
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