Untersuchungen über die bei der multiplen Herdsklerose verkommenden Augenstörungen / von W. Uhthoff.

  • Uhthoff, W.
Date:
1889
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Credit: Untersuchungen über die bei der multiplen Herdsklerose verkommenden Augenstörungen / von W. Uhthoff. Source: Wellcome Collection.

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    schon 1884 in seiner Mittheilung über unsere Untersuchungen folgen- dermassen: „Bei ihm begann die Krankheit allein mit der Sehstö- rung; erst nach einigen Monaten folgten andere Erscheinungen von Seiten des Nervensystems, und noch nach einem halben Jahre waren dielben so gering, dass man sie als vage hätte bezeichnen können. Der Kranke klagte über grosse Mattigkeit und Schwächegefühl in den Beinen und leichte Erschwerung des Gehens. Objectiv war sehr wenig vorhanden: Leichte Unsicherheit des Ganges, Herabsetzung der motorischen Kraft, gesteigertes Kniephänomen, eine Andeutung von Patellarclonus und Fusszittern bei Dorsalflexion — Dinge, welche ebenso gut einer Neurose angehören können. Der Patient ist seit jener Zeit stetig weiter beobachtet, es liegt jetzt der zweifellose Symptomencomplex der disseminirten Herdskle- rose vor. Oppenheim hat den Kranken Doch in jüngster Zeit auf •meine Bitte hin wieder untersucht, er berichtet mir darüber: »Es bestehen-jetzt spastische Parese der unteren Extremitäten, skleroti- sches Zittern des Kopfes und der Extremitäten bei willkürlichen ße wegungen. Intermittirende Blasenstörungen, skaudirende Sprache, langsam progressiver Verlauf mit erheblichen Remissionen«. Fall XXII. Graveur Theodor F., 24 Jahre alt, kommt am 28. Februar 1889, von Herrn Dr. Remak gütigst überwiesen, zur Untersuchung. Rechtes Auge S. = ]. Gesichtsfeld frei. Linkes Auge S. = V3. Centrales Skotom für Roth, Grün und Blau. Leichte periphere Beschränkung nach unten. (Fig. 21 s. umseitig.) Beiderseits: Ophthalmoskopisch nichts. Hyp. 1 D. Beiderseits Pupillenreaction gut, die linke Pupille ist etwas enger als die rechte, die rechte verhält sich ganz normal. Reaction auf Convergenz gut. - Links ausserdem leichte Ptosis (leichte Parese der Augenzweige des Nerv, sympathicus). ö Augenbewegungen frei, nur ganz in den seitlichen Endstellungen tritt ausgesprochener Nystagmus oscillatorius ein. Auf dem linken Auge ist seit 4 Tagen („Sonntag Mittag mit einer Läh- mung des rechten Beines gleichzeitig«) plötzlich „in demselben Moment- eine Sehstorung eingetreten „nebelig«, „wie ein schwarzer Nebel«. Diese Sehstorung auf dem linken Auge besteht seit der Zeit ziemlich gleichtnässig t'iu u > genommen. Nach stärkerer körperlicher Anstrengung verschlechtert sich das Sehen links noch etwas, „nebeliger, ebenso wie dann die bchwache des rechten Beines zunimmt. Auch auf dem rechten Auge hatPatientschon einmal eine vorübergehende Sehstorung wie ein schwarzer Nebel« im August 1888 gehabt. Diese Seh- storung auf dem rechten Auge trat damals auch „plötzlich und in äZJun 4