Aus der med. Klinik des Herrn Prof. Riegel in Giessen : über primären Gallenblasenkrebs / von Carl Quetsch.

  • Quetsch, Carl.
Date:
[1885?]
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Credit: Aus der med. Klinik des Herrn Prof. Riegel in Giessen : über primären Gallenblasenkrebs / von Carl Quetsch. Source: Wellcome Collection.

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    blass. Bei Eröffnung der Bauchhöhle zeigt sich folgender Situs: Fast die ganze linke Bauchhälfte wird durch den stark ausgedehnten Magen eingenommen. Die Leber reicht mit dem unteren Rand des linken Lappens bis ca. 12 Cm. oberhalb der Symphyse. Der linke Lappen liegt zum grössten Theil in der rechten Bauchhälfte und nur ein kleines Stück überschreitet um ca. 2 Cm. die Mittel¬ linie nach links. Der rechte Leberlappen, kaum sichtbar, wird bedeckt von der erwähnten Tumormasse. Der Magen zeigt im Allgemeinen folgende Lage nnd Gestalt: Die grösste Partie des¬ selben erstreckt sich vom linken Hypochrondrium in einem leichten Bogen bis zur Symphyse, von dort wieder nach aufwärts etwas rechts von der Mittellinie, bis schliesslich der Pylorus bis ungefähr 2 Cm. nach rechts vom Nabel sich befindet. Der rechte Leberlappen durch Adhäsionen mit der vorderen Bauchwand verlöthet. Rechte Lunge fast in ihrem ganzen Umfange mit der Brust¬ wand durch lockere Adhäsionen verlöthet, linke nur nach hinten oben locker verklebt. Herz im Ganzen ziemlich klein, Musculatur braunroth, Klappen bis auf stark icterische Färbung ohne be¬ sondere Veränderung. Linke Lunge gross, auf dem Durchschnitt ist das Gewebe lufthaltig, Oberlappen blutarm, Unterlappen etwas blutreicher, stark mit schaumiger Flüssigkeit durchtränkt. Rechte Lunge mit dem Zwerchfell verwachsen, etwas fester als die linke, durchweg lufthaltig, emphysematos, besonders an den Rändern, mit schaumiger Flüssigkeit mässig durchträukt. Milz ohne besondere Veränderung. Sämmtliche Unterleibs¬ organe werden im Zusammenhänge herausgenommen. Es zeigt sich hierbei, dass die Dünndarmschlingen fast vollständig nach abwärts gedrängt sind. Der Magen mit seinem stark verdickten Pylorus mit der Hinterfläche des rechten Leberlappens an der Incisur verwachsen. Mit eben dieser Stelle steht auch die oben erwähnte Tumormasse der Haut in fester Verbindung. Auch das Colon transvers. mit der Leber durch anomale Adhäsionen ver¬ wachsen. Die Dünndarmschlingen sowie das Netz zeigen nichts Besonderes. LinkeNiere normal. Auf den Durchschnitt erscheint die Rinde von graugelber Farbe mit röthlichen Streifen. Rechte Niere ebenso. Uterus, Ovarien und Harnblase ohne besondere Veränderung. Der stark erweiterte Magen enthält grosse Mengen flüssigen dunkelgrauen Inhalts, Schleimhaut blass, mit zähem Schleim be-
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