Contribution à l'étude des tumeurs malignes de la prostate / par Paul Hallopeau.

  • Hallopeau, Paul.
Date:
1906
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Credit: Contribution à l'étude des tumeurs malignes de la prostate / par Paul Hallopeau. Source: Wellcome Collection.

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    tomique d’épithélioma pavimenteux du bas-fond vésical développé sur une vessie préalablement atteinte de leucoplasie. L’examen histologique d’un fragment de la prostate enlevé à l’au¬ topsie confirme ce diagnostic ; en effet le tissu glandulaire est faci¬ lement reconnaissable et non altéré ; au contraire on trouve dans le stroma conjonctivo-musculaire des boyaux d’infiltration cancéreuse présentant la structure de l’épithélioma pavimenteux avec globes cornés. Au contraire, l’envahissement de la vessie secondairement à une tumeur prostatique est considéré non seulement com¬ me possible, mais fréquent. Ce n’était pas, il est vrai, l’opi¬ nion commune autrefois ; Rigaud, Jullien et Engelhardt également le croient rare. Mais cela peut tenir simplement à une différence d’interprétation. Après avoir soulevé d’a¬ bord la paroi vésicale, la tumeur l’infiltre progressivement ; la muqueuse résiste plus ou moins longtemps et c’est tar¬ divement qu’elle se laisse ulcérer ; néanmoins, lorsque la vessie renferme des bosselures saillantes, simplement re¬ couvertes par la muqueuse, il faut bien admettre que la paroi vésicale est envahie et qu’il y a propagation à cet or¬ gane. Sur 51 cas, Engelbach a trouvé 11 fois la vessie infil¬ trée par la tumeur, y compris la muqueuse ; et il faut ajou¬ ter que dans 15 cas il n’avait pu avoir de renseignements sur ce point ; sur les 100 cas qu’il réunit, Kauffmann trouve 57 fois la vessie atteinte : 32 fois sans ulcération de la mu¬ queuse, celle-ci étant simplement soulevée par des noyaux disséminés ; ailleurs ces noyaux se réunissaient, soulevant irrégulièrement le bas-fond, facilement pris pour des tu¬ meurs primitives de la vessie ; ou bien il y a infiltration dif¬ fuse et peu saillante de la paroi vésicale ; 5 fois seule-
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