Résections orthopédiques du coude dans les luxations anciennes et irréductibles : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 30 janvier 1904 / par Paul Roger.

  • Roger, Paul
Date:
1904
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Credit: Résections orthopédiques du coude dans les luxations anciennes et irréductibles : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 30 janvier 1904 / par Paul Roger. Source: Wellcome Collection.

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    tion. Ces faits ne sont pas encore les seuls susceptibles de provoquer l’irréductibilité. Les adhérences et les épaississe- ments fibreux péri-articulaires, qui se produisentsi rapidement après les luxations du coude, sont un obstacle sérieux, pour ne pas dire insurmontable, apporté à la réduction. Lafaurie,en décrivant dans sa thèse les luxations anciennes dont il prenait le type anatomique dans les amphithéâtres de dissection et les hospices de vieillards, concluait que l’irréduc- tibilité était la suite de l’ancienneté de la luxation. Il croyait qu’elle ne survenait à la longue que par suite d’une déforma- tion progressive mais fatale des surfaces articulaires. Et pour lui l’irréductibilité était le lerme ultime des lésions produites dans une luxation non réduite. Cette conclusion était erronée par cela même que la luxa- tion ainsi décrite avait pour base un type exceptionnel qui ne répondait plus, en raison de son ancienneté môme, à la réalité des faits cliniques ordinairement observés. Malgré ces consi- dérations cette doctrine osseuse de l’irréductibilité fut Ions1- temps classique et rendit longtemps inséparable la notion d’irréductibilité de la notion de temps. Aujourd’hui la doctrine ligamenteuse introduite dans la science par Bigelow, Farabœufet Ch. Nélaton, s’est substituée à l’antique théorie osseuse. C’est un fait établi, que l’irréduc- tibilité n’est plus exclusivement un facteur du temps, mais qu’elle dépend aussi de notions anatomiques bien connues. On ne sera donc point étonné de voir cette irréductibilité se produire d’emblée, alors que des luxations anciennes peu- vent être réduites aussi bien que des luxations récentes, tout en exigeant cependant des procédés spéciaux qui sont les procédés de force en opposition avec les procédés de douceur réservés aux luxations récentes. D’autre part, Farabœuf et Ch. Nélaton ont montré que
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