Ueber die Herrn Professor Billroth ausgeführten Resectionen des carcinomatösen Pylorus / von Anton Wölfler.

  • Anton Wölfler
Date:
1881
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Credit: Ueber die Herrn Professor Billroth ausgeführten Resectionen des carcinomatösen Pylorus / von Anton Wölfler. Source: Wellcome Collection.

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    Technik der Operation. 1. Berücksichtigung aller für die antiseptischen Laparotomien unbedingt gebotenen Vorbereitungen in Bezug der Desinfection. 2. Der Schnitt durch die Bauchdecken wird dort ge- führt, wo die Geschwulst liegt. Wäre der carcinomatöse Py- lorus ausnahmsweise besonders tief herabgesunken, so müsste man denselben freilich emporheben und dann erst auf denselben ein- schneiden. Im ersten Falle wurde ein 11 Ctm. langer, schief verlauf en- der Hautschnitt zwischen dem rechten Rippenbogen und Nabel, näher dem letzteren geführt; er ging über die Linea alba um einige Centimeter hinaus (s. beistehende Fig. 2 a). Im zweiten Falle zog der 12 Ctm. lange Hautschnitt in mehr querer Eichtling, 2 Finger breit über dem Nabel beginnend, gegen den linken Rippenbogen hin (s. beistehende Fig. 2 b). Bei der dritten Kranken glich die Schnittführung der im ersten Falle. Als wir nach der ersten Magenresection die Arbeiten von Pean und Bydygier zu Ge- sichte bekamen, fanden wir, dass beide Autoren den Schnitt in der Linea alba geführt hatten. Der Schnitt über der Geschwulst ist dem in der Linea alba entschieden vor- zuziehen; der erstere gewährt den Vortheil, dass sich sofort der kranke Theil des Magens die rechte Hälfte des Fig. 2. Magens. präsentirt, und dass nicht blos sondern auch Pylorus und Duo- denum besser zu übersehen sind, als beim Schnitte in der Linea alba; ferner verhütet man dadurch viel leichter den Prolaps der [ntestina. Lin dritter Vortheil des Querschnittes liegt darin, dass bei einer eventuellen Verwachsung des Carcinoma mit dein Peritonäuin W ö ] fl o r. PyloruH-Hi.'socIioiKjn. ,,
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