Essai sur la phlébite en général : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 6 janvier 1841 / par D.-M. Giuliani.

  • Giuliani, D.M.
Date:
1841
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Credit: Essai sur la phlébite en général : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 6 janvier 1841 / par D.-M. Giuliani. Source: Wellcome Collection.

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    cerlaiue ou presque ce'rtaiue ; cependant nous avons assez d’exemples qui prouvent qu’assez souvent celte opération n’a été accompagnée d’aucun accident. Pratiquée sur les gros troncs veineux à la suite des grandes opé- rations, elle n’a pas toujours eu les conséquences qu’ou a bien voulu lui attribuer; et s’il est vrai que, dans ce cas, le tissu veineux ait été quel- quefois trouvé enflammé, ce que je n’ai garde de contester, il ne l’est pas moins que ce n’est pas à l’affection spéciale^ de ce tissu qu’il faut uniquement attribuer, comme on l’a fait, les suites fâcheuses que l’on a observées. Nous ne prétendons pas dire par là que Popération ne puisse pas avoir des résultats qui lui soient propres, mais nous ne voulons pas les localiser comme on le fait trop souvent, afln de nous faire une idée plus exacte des phénomènes qui surviennent; et pour ne pas sortir de l’espèce, nous dirons que les veines peuvent bien être enflammées à la suite des grandes opérations, mais que ce n’est pas à celte seule affection qu’il faut rapporter tout ce qui se passe, et que l’état des autres tissus et celui de l’organisme ne doivent pas moins fixer notre attention. Phlébite puerpérale. On a placé assez mal à propos, selon nous, au nombre des causes externes de la phlébite, le travail de l’accouchement. iPanatomie pathologique ayant pleinement démontré que les veines uté- rines sont susceptibles d’être enflammées à la suite de la parturition ou de l’avortement, les contractions utérines auxquelles la femme se livre pour l’expulsion du fœtus et de ses dépendances ont été considérées comme sufûsantes pour produire cet accident; les observations recueillies par Clarke, Meckel, Chaussier, Andral, Louis, Dance, Gruveilhier et autres, sont trop évidentes pour qu’il soit possible d’élever le moindre doute à cet égard. Mais faut-il comparer , comme l’a fait ce dernjer, la phlébite utérine à celle qui serait produite par des agents traumatiques ? Faut-il dire que les sinus veineux béants des cotylédons utérins, semblables aux orifices veineux de membres amputés, peuvent permettre l 'introduction de l’air dans les veines? de ne le.pense pas. Cette explication, beaucoup liop mécanique à mon avis, ne saurait donner une idée précise de^ce qui SC passe.
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