Essai sur la phlébite en général : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 6 janvier 1841 / par D.-M. Giuliani.

  • Giuliani, D.M.
Date:
1841
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Credit: Essai sur la phlébite en général : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 6 janvier 1841 / par D.-M. Giuliani. Source: Wellcome Collection.

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    flatter d’avoir obtenu la résolution], qui est sans contredit la terminaison la plus favorable. 2° Mais il s’en faut de beaucoup qu’il puisse toujours en être ainsi, soit parce qu’il n’aura pas été appelé assez tôt, soit parce qu’-il aura affaire à un individu chez lequel l’élément pblogistique se développe avec facilité, La suppuration est alorspresque toujours inévitable, et elleest d’autantplus fâcheuse, qu’il est à craindre que le pus mêlé au sang ne soit entraîné dans le torrent circulatoire. Il peut, au contraire, arriver que l’inflammation soit portée au degré nécessaire pour produire la suppuration dans une cer- taine limite de la veine ; tandis que l’adhésion des points plus éloignés se sera opérée. En cet état de choses, le danger est bien moins grand, puis- que le pus est renfermé dans une cavité circonscrite par l’occlusion que l’inflammation adhésive a déterminée au-dessus et au-dessous de l’inflam- mation suppurative. Si l’inflammation a été assez intense pour déterminer l’ulcération des parois veineuses, on aura à redouter une hémorrhagie qui sera d’autant plus dangereuse qu’elle proviendra des troncs principaux. » 3° La terminaison par l’oblitération de la veine a lieu de deux manières: dans l’une , la tunique interne contracte des adhérences très-solides, quand l’inflammation a été arrêtée dans ses progrès ; dans l’autre, il se forme une concrétion de masse albumineuse qui en expulse le sang, qui con- tracte des adhérences avec les parois de la veine, et qui en forme un véri- table cordon ligamenteux. Si le phénomène se passe dans une veine d’un certain calibre, la cessation de l’absorption veineuse en est le plus sou- vent interceptée, etilpeut en résulter, comme le fait observer M. Bouillaud, une hydropisie en quelque sorte mécanique (1). 4° L’ossification des veines, que Meckel et Béclard regardent comme une des terminaisons de l’inflammation , est-elle réellement le produit d’un pareil état morbide ? Le peu d’observations que nous possédons à cet égard, nous met dans le cas de rester dans le doute; tout ce que nous pouvons dire pour le moment, c’est que le phénomène s’est plus d’une fois pré-
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