Traité des maladies de la moelle épinière / par J. Dejerine et André Thomas.

  • Déjerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
Date:
1902
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Credit: Traité des maladies de la moelle épinière / par J. Dejerine et André Thomas. Source: Wellcome Collection.

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    également des fibres radiculaires ascendantes (Dejerine et Spiller). C’est dans le centre ovale de Flechsig que les fibres exogènes sont le moins nombreuses, les fibres endogènes y prédominent et de beau- coup (Dejerine et Spiller i. Le centre ovale de bleclisig dégénèie donc surlout de haut en bas dans les lésions transverses de la moelle dor- sale inférieure et lombaire. 11 dégénéré faiblement à la suile de lésions destructives des racines sacrées, le triangle de Gombault et Dliilippe dégénère dans les deux sens • de haut en bas, a la suite d’une lésion transversale médullaire occupant la moelle dorsale infé- rieure ou lombaire *, de bas en haut, a la suite d une lésion occupant les racines sacrées. Les fibres endogènes qui entrent dans la constilution du faisceau de Hoche, du triangle de Gombault et Philippe et de la virgule de Schultze sont des fibres d’association, courtes, moyennes et longues, et celles qui s’éjmisenl en un point quelconque de la moelle sont remplacées, sinon en totalité, du moins en partie, par d’autres fibres qui sortent de la substance grise au même niveau. Cordon antéro-l.vtéral. — a. Fibres ascendantes. — Les fibres ascendantes du cordon latéral prennent leur origine dans la moelle ; la plupart s’y terminent (système des fibres d’association du faisceau fondamental du cordon antéro-latéral); d’autres poursuivent leur trajet jusqu'au bulbe et au cervelet et forment deux faisceaux importants: le faisceau cérébelleux direct et le faisceau de Gowers. Les fibres du faisceau cérébelleux direct représentent les prolon- gements cylindraxiles des cellules de la colonne de Clarke; ce faisceau se forme ])ar conséquent dans la région dorsale du même côté : quel- ques fibres viendraient de la région lombo-sacrée (Long, Rothmann). Il occupe la péri[)hérie du cordon latéral immédiatement en dehors du faisceau pyramidal croisé. Dans le bulbe, il occupe la partie cen- trale du corps restiforme et se termine dans le vermis. - Le faisceau de Gowers, situé à la périphérie du cordon antéro-latéral en avant du faisceau cérébelleux direct, est formé (vraisemblable- ment) de fibres directes et croisées; d’après la plupart des auteurs, les fibres croisées seraient les plus nombreuses. Ses cellules d’origine appartiennent, d’après Edinger, à la corne postérieure; d’après Mott, à la corne latérale; d’après Gombault et Philippe, à la corne antérieure ; d’après Bechterew, à la région centrale de la substance grise; d’après I homas et Roux, à la base de la corne antérieure. Ses origines ne sont donc pas encore très bien connues ; il tire son plus gros contingent de fibres de la région dorsale, mais il est probable qu’un certain nombre lui viennent de la région lombaire et de la région cervicale. Au delà de la moelle il s épuise en partie dans le novau du cordon latéial du bulbe, quel([ues fibres rejoignent le faisceau cérébelleux direct et remontent avec lui dans le corps restiforme iKohnstamm), Jusqu au ceivelet, ou il se termine dans le vermis; une autre partie
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