Traité des maladies de la moelle épinière / par J. Dejerine et André Thomas.
- Déjerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
- Date:
- 1902
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Credit: Traité des maladies de la moelle épinière / par J. Dejerine et André Thomas. Source: Wellcome Collection.
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![Déformations. — L’alaxique familial présente deux ordres de déformations qui, sans lui être spéciales, ont une grosse valeur dia- gnostique ; ce sont le pied bot et la déviation de la colonne vertébrale. La déformation des pieds est assez précoce. Elle débute souvent par le redressement du gros orteil. Les deux pieds sont pris simulta- nément ou successivement. Le pied est raccourci, en équin varus (fig. lCri et 10.3); la voùle plantaire, fortement excavée, est dirigée en dedans comme si le pied avait subi un certain degré de torsion d’avant en arrière et de dedans en dehors autour de l’axe longitudinal. Le talon antérieur fait saillie, les orteils sont en hyperextension dans leur première ])halange, en flexion pour les deux autres, la première phalange du gros orteil est encore davantage relevée (fig. 163). Les tendons des muscles exter.- scurs sont saillants. Cette attitude vicieuse est tout d'abord réduc- tible, les mouvements actifs et passifs restent longtemps possibles : mais peu à peu elle devient fixe et elle concourt à augmenter les troubles de'Ja marche et de la station. Cette forme typique n’est pas absolument constante, elle n’existe pas toujours aux deux pieds et Soca décrit trois variétés de pieds bots : 1° Pied bot excavé avec redressement des orteils, ou forme habi- tuelle; 2“ pied creux sans redressement des orteils; 3®pied à courbure normale sans redressement. La pathogénie du pied bot est ici assez obscure ; tantôt il y a hypotonie des muscles périarticulaires, tantôt contracture; de sorte que si le pied de la maladie de Friedreich a pu être comparé dans certains cas à celui de l’hémiplégique ou de la paraplégie spasmo- dique (Cestan), dans d’autres (fig. 103), il serait plus justement comparé au pied bot varus équin de certaines atrophies musculaires. Les déviations vertébrales sont aussi très fréquentes, elles sont variables: soit de la cyphose, soit de la scoliose, soit même de la lor- 28](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28133729_0439.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
