Zur Kenntniss der gesunden und kranken Thränendrüse / von Emil Bock.

  • Bock, Emil, active 1890.
Date:
1896
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Credit: Zur Kenntniss der gesunden und kranken Thränendrüse / von Emil Bock. Source: Wellcome Collection.

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    durch Schwellung dieser, sondern durch Vorragen des Haupttheiles der Thränendrüse über den Rand der Augenhöhle entsteht, ein Umstand, der besonders zu betonen ist in Rücksicht auf jene Fälle, bei denen die genannte Lidveränderung, aber nur eine Schwellung der accessorischen Thränendrüse nachweisbar ist. Es ist also das Verhalten der accessorischen Drüse keineswegs ein Maßstab für die Beurtheilung jenes der Hauptdrüse, sondern in letzterer Beziehung ist der Zustand des Oberlides in erster Linie zu berücksichtigen. Die Blutüberfüllung der Bindehaut bringt zwar eine Vermehrung der Bindehautflüssigkeit mit sich, aber die Thränenabsonderung ist eine verminderte, eine Erscheinung, welche schon ältere Schriftsteller, wie Himly1) und Jüngken,2) betonen, indem sie von trockenen Augen sprechen. Die geschilderten acuten Erscheinungen dauern in der Regel nur wenige Tage, während welcher sich auch bald der Hauptzug des Verlaufes entscheidet, ob nämlich innerhalb der Drüse Eiterung eintritt oder nicht. Dies hängt wohl sehr wesentlich von der Ursache der Erkrankung ab, dementsprechend auch der Allgemeinzustand leidet oder nicht. Oft ist Fieber vorhanden, oder wenigstens Unbe- hagen und Appetitlosigkeit. Ich verweise hier auf meine Fälle 4 und 5. Milzschwellung konnte bisher nur in dem Falle Scheffels3) nachgewiesen werden; dagegen öfters Schwellung benachbarter Lymphdrüsen, welche in dem oben genannten Falle am ganzen Halse so bedeutend waren, dass durch Druck auf die Venae jugulares Bläue des Gesichtes und Schlingbeschwerden entstanden. Bemerkens- wert ist noch die manchmal vorkommende gleichzeitige Schwellung der Ohrspeicheldrüse, eine Erscheinung, welche bei subacuter oder chronischer Dakryoadenitis noch mehr in den Vordergrund tritt. Der Endausgang ist immer ein günstiger, wenn auch eine geringe Vergrößerung der Thränendrüse mit verminderter Absonderung noch längere Zeit andauert. Adam' Schmidt4) und Beer6) be- schreiben eine Thränendrüsenfistel, welche nach einer acuten Dakryo- adenitis durch Zerstörung eines Ausführungsganges zurückgeblieben war. Mit Ausnahme des am 9. Tage verstorbenen Kranken Wyss'8) war in spätestens 3—4 Wochen Heilung eingetreten. *) Die Krankheiten und Missbildungen des menschlichen Auges. 1843. 2) Die Lehre von den Augenkrankheiten, 1836. 3) Centralblatt für Augenheilkunde, 1890, pag. 36. *) Über die Krankheiten des Thränenorgans. Wien 1803. 6) Lehre von den Augenkrankheiten. Wien 1813. ) Wedl-Bock, Pathologische Anatomie des Auges, 1885,-pag. 368.
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