Meditsinskii otchet akusherskago otdieleniia kliniki akusherstva i zhenskikh bolieznei pri Imperatorskoi Voenno-Meditsinskoi Akademii s 1-go Ianvaria 1884 goda po 1-e Ianvaria 1891 goda : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Isidora Voffa ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professora K.F. Slavianskii, A.I. Lebedev i privat-dotsent V.F. Maslovskii.
- Voff, Isidor Aleksieevich, 1863-
- Date:
- 1891
Licence: Public Domain Mark
Credit: Meditsinskii otchet akusherskago otdieleniia kliniki akusherstva i zhenskikh bolieznei pri Imperatorskoi Voenno-Meditsinskoi Akademii s 1-go Ianvaria 1884 goda po 1-e Ianvaria 1891 goda : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Isidora Voffa ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professora K.F. Slavianskii, A.I. Lebedev i privat-dotsent V.F. Maslovskii. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.
89/132 page 85
![яовъ и больная, на пути домой, была безъ сознанія, скоро, варочемъ, воротившагося. Впродолжѳніѳ цѣшхъ сутокъ больная оставалась безъ всякой помощи, пока, наконецъ, спеціалистъ-акушеръ, расиознавъ раз- рывъ матки и выхожденіе плода въ полость брюшины и не имѣя воз- можности оказать ей помощь при домашней обстановкѣ, не пааравилъ ее въ клинику. Больная въ полноиъ сознаніи, ГЗВ, пульсъ 138, лицо нѣсколько осунувшееся, на всемъ тЬлѣ и на лицѣ кровоподтеки. Жнвотъ съ дряблою, весьма тонкою стѣнкою, въ лѳжачемъ положеніи больной пред- ставляется отвислымъ, увѳличеинымъ въ объемѣ; взрхушка его отклонена книзу и заходить на ладонь ниже лобка. При ощуоываиіи въ самой выдающейся части живота легко прощупывается плотное, круглое тѣло, —головка плода, лежащая какъ-бы сейчасъ подъ брюшною стѣнкою; на ней легко различимы швы и большой родничекъ; она болѣе отклонена влѣво и заходить въ область лѣвой подвздошной ямки. Вправо и вверху оиредѣляется туловище плода, причемъ могутъ быть прощупаны нѣко- торыя его ребра; направо, вверху, у ложныхъ реберъ матери, помѣща- ются ягодицы плода. Въ правой сторонѣ, тотчасъ справа отъ младенца, прощупывается неясно • контурированная резистеяція на пространствѣ ^олѣе 2 ладоней. Плодъ свободно подвиженъ; сердцебіенія не слышно. При внуірреннемъ изслѣдованіи: шейка не сглажена, зѣвъ легко рас- тяжимъ, свободно] пропускаетъ 2 пальца; съ правой стороны, пройдя ка- налъ шейки, опрѳдѣляется правая стѣнка матки съ сидящимъ на ней дѣтскимъ мѣстомъ; вверху и справа опредѣляется ножка плода, слѣва-же «тѣнка матки не опредѣляется и пальцы при наружно-внутреннеиъ из- слѣдованіи могутъ быть приведены въ соприкосновеніе, будучи отдѣлены только брюшной стѣнкой. Краевъ зіяющаго разрыва матки нигдѣ прощу- пать не удается. Діагнозъ: гиріига иіегі ^таѵіШ ігаитаііса. Рѣшено лрибѣгнуть къ пробному чревосѣченію (объясненіе причинъ такого образа дѣйствія и техника операціи~въ цитируемой статьѣ). Плодъ найденъ «свободно лежащимъ въ брюшной полости и легко извлеченъ за головку; пуповина оерерѣзана и пальцами руки, введенными въ брюшную полость, осторожно цриступлено къ опредѣленію мѣстонахождѳнія послѣда; оказа- лось, что послѣдъ не лежалъ свободно въ полости брюшины, а находился въ связи съ маткою, какъ-бы сидя на наружной ея поверхности. Матка <5ъ послѣдомъ довольно легко выведены наружу чрезъ брюшную рану, при- чемъ представилась слѣдующая картина: матка, разорванная по передней поверхности отъ одного боковаго края вплоть до другаго, въ области верхней трети своей длины, представлялась вполнѣ вывороченной (еѵег8Іо иіегі іііігарегііопеа1І8), такъ что внутренняя ея поверхность была на- ружною. Дѣтское мѣсто и оболочки были плотно прикрѣплены по всей своеГі поверхности; отверстія зѣва не видно, оно прикрыто проходящими надъ нимъ оболочками. Матка образовала собою весьма плотный грибъ, подъ шляпку котораго съ обѣихъ сторонъ проникали Фаллопіевы трубы.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22307011_0091.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
