Zur Differentialdiagnose zwischen benigner und maligner Pylorusstenose ... / vorgelegt von Paul Kuttner.

  • Kuttner, Paul, 1878-
Date:
1907
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Credit: Zur Differentialdiagnose zwischen benigner und maligner Pylorusstenose ... / vorgelegt von Paul Kuttner. Source: Wellcome Collection.

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    Blut nicht längere Zeit im Magen stagniert. Erbrechen von kaffeesatzartigen Massen findet sich am häufigsten, wenn auch nicht ausschließlich bei malignen Pylorus¬ stenosen. 6. Oedeme: Sind Knöchelödeme vorhanden, so sind dieselben, falls andere das Oedem veranlassende Momente nicht nachweisbar sind, im Sinne eines malignen Pro¬ zesses zu verwerten ; Fehlen der Oedeme schließt natür¬ lich das Carcinom aus. 7. Schwellungen der Lymphdrüsen: Stärker geschwollene Drüsen der linken Supraclavicular- oder in der Nabelgegend deuten auf Carcinom. 8. Metastasen - Bildung: Finden sich solche an den Nachbarorganen, wie z. B. Leber oder Bauchdrüsen, so spricht dieser Befund entschieden für Carcinoma ventriculi. 9. Die Untersuchung des Urins: Dieselbe ist differentialdiagnostisch von untergeordneter Bedeutung; starke Vermehrung des Indicans, positiver Ausfall der Rosenbach’sehen Reaktion finden sich zwar häufig bei maligner, oft aber benigner Pylorusstenose. „Die Hoff¬ nung Rosenfeldts (Dtsch. med. Wochsch. 1903, Nr. 13), in der Ausscheidung der flüchtigen Fettsäuren durch den Harn ein wertvolles Hilfsmittel für die Diagnose bezw. sogar zur Frühdiagnose des Magen - Carcinoms zu be¬ sitzen hat sich nach den Untersuchungen die Sigel im Augusta - Hospital angestellt hat (Berl. Wchschr. 1904, Nr. 12 und 13) nicht bestätigt. Die Schwankungen in der Fettsäureausscheidung durch den Harn sind so groß, daß wir aus derselben diagnostische oder differential¬ diagnostische Schlüsse nicht ziehen können.11 (Kuttner: „Praktische Ergebnisse aus dem Gebiete der Verdauungs-
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