Contribution à l'étude des sarcomes primitifs des nerfs des membres : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 décembre 1900 / par P. Valkoff.

Valkoff, P., 1874-

Date:: 1900

Credit: Contribution à l'étude des sarcomes primitifs des nerfs des membres : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 décembre 1900 / par P. Valkoff. Source: Wellcome Collection.

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$Il a commencé à s'apci-ccvoir de son alleclion le 7 décembre 1879; il ressent une donleur au creux poplité, quand il marclie seulement. 11 va consulter son métlecin, qui pense ù un l’iuimatisme et fait appliquer un vésicatoire. Cette mc'difiaüon n’amène aucun soulîi- genient et, quinze mois après, il constate, au niveau du jarret, une tumeur du volume d’une noix. A cette époque, les douleurs se manifestaient sous forme d'élan- cemenls dans tout le membre et s’accentuaient, le soir, après la marche. Il continuait cependant son travail, qu’il était obligé d’in- • teiTompre tous les quinze jours ou tous les mois, parce que les souffrances que lui causait le pénible métier qu’il exerçait étaient trop fortes. A cette époque, il se fractura la jambe ; la tumeur tripla de volume depuis.^cet accident. Le malade est très affirmatif au point de vue \ de 1 évolution très rapide depuis cet accident. C’est surtout pendant ; la marche que la tumeur était douloureuse. ‘ Aujourd’hui, nous constatons une tumeur du volume d’une grosse ] orange, bien encadrée dans le creux poplité, qu'elle soulève légè- ' rement. La peau, à son niveau, n’a pas changé de couleur. La \ palpation nous renseigne sur la forme delà tumeur, qui est ovoïde, j à grand axe vertical. | Sa consistance est dure, sa surface lisse ; on n’y trouve ni gra- nulation ni bosselure. La jambe est légèrement fléchie sur la cuisse, mais peut être . étendue; à ce moment, le malade accuse quelque douleur Cette tumeur est mobile dans le sens transversal et un peu dans le sens longitudinal ; elle ne présente aucune adhérence aux parties ; profondes; quand on fait étendre la jambe, la tumeur devient fixe. Les troubles fonctionnels sont très peu accentués; après une longue marche, le malade soufîre un peu au niveau du mollet; après quel- ques heures de repos, la douleur disparaît complètement. La tumeur elle-même estindolente, et il n’y a pas, non plus, de signe de compression. La sensibilité et la motilité n’ont subi aucun ' trouble, et il n’y a pas, non plus, des troubles trophiques. L’état général est excellent.' L'extirpation est pratiquée, le 27 juillet, par M. Verneuil, qui ' avait, d’ailleurs, pensé à un fibrome du creux poplité.$