Volume 1
Klinik der Verdauungskrankheiten / von Dr. C.A. Ewald.
- Carl Anton Ewald
- Date:
- 1886-1889
Licence: Public Domain Mark
Credit: Klinik der Verdauungskrankheiten / von Dr. C.A. Ewald. Source: Wellcome Collection.
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![lag, soweit aufgeblasen, dass er die Wand der Speiseröhre eben berührte, also sowohl durch die event. voibeigleitenden Schluck- niassen als durch die Cuntraction der Oesophagusrauskulatur einen leichten Druck erfuhr. Jeder auf die in denn Ballon befindliche Luft einwirkende Druck übertrug sich durch das geschlossene System auf den Zeichenhebel der Marey'schen Kapsel und konnte auf der rotirenden Trommel des Kymographion verzeichnet werden. Indem ein ähnlich 'ausgestatteter Ballon zu gleicher Zeit in den Pharynx geschoben wurde und seine Angaben, d. h. den Beginn des Schluckens, über dem Zeichenstift des Oesophagusballons auf der Trommel aufschrieb, waren alle Daten zur Messung des zeit- lichen Ablaufs der Schluckbewegung gewonnen. Danach ergab sich, dass die verschluckte Masse — flüssig oder breiweich — in weniger als 0,1 Secunde nach Beginn des eigentlichen Schluckens vor der Cardia ankommt, und zwar wird sie, wie Kronecker annimmt, durch die combinirte Wirkung der Zuugengrundrauskulatur, vornehmlich der Mylohyoidei und Hypo- glossi durch den Oesophagus ohne Betheiligung der Pharynx- muskulatur uno tenore hindurchgespritzt, indem die Schluckmasse durch die gegen den harten Gaumen angedrückte Zunge, wie durch einen Spritzenstempel unter hohen Druck gestellt wird. Dieser Druck beträgt nach den Messungen von Falk bei offenem Oeso- phagus etwa 20 Ctm. Wasserhöhe, ist also unter natürlichen Ver- hältnissen jedenfalls als noch grösser anzunehmen. Es ist dem- nach kein Wunder, dass man auch im „Kopfstehen, d. h. nach oben schlucken kann. Neben diesem Hauptacte oder vielmehr nach ihm tritt nun auch die Pharynx- und Oesophagusrauskulatur in Thätigkeit und bringt eine Contractionswelle zu Stande, welche den Oesophagus in 3 Abschnitte zerlegt, deren jeder sich etwa gleichzeitig zusammenzieht. In dem ersten Abschnitt, der bis zu 6 Ctm. abwärts vom Eingang der Speiseröhre reicht, beginnt die Bewegung 1.2 nach dem Anfang des Schluckens, in dem zweiten (bis zu 16 Ctm. Tiefe) nach 3 und in dem letzten erst nach 6. Zwischen der Znsammenziehung der Mylohyoidei und derjenigen der Constrictoren des Pharynx liegt eine Zeit von 0.3 und von da bis zum Beginn der Contraction des ersten Oesophagusabschnittes verfliessen 1.2 weniger 0.3=0.9 Secunden. So ergiebt es sich, dass die Pausen, Avelche zwischen den einzelnen Cont.ractions])hasen liegen,](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21469192_0001_0076.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
