Verhandlungen der ständigen Tuberculose-Commission der Versammlung deutscher Naturforscher und Aerzte in München 1899 / herausgegeben von Ferdinand Hueppe.

  • Society of German Natural Scientists and Physicians
Date:
1900
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Credit: Verhandlungen der ständigen Tuberculose-Commission der Versammlung deutscher Naturforscher und Aerzte in München 1899 / herausgegeben von Ferdinand Hueppe. Source: Wellcome Collection.

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    miliare Tuberculose mit acut entzündlichen Erscheinungen auf- treten. Als eine bei Lupus des Gesichtes nicht sehr seltene Form sei hier das Lupus laryngis erwähnt (0. Chiari und Riehl) (157). - Wir verdanken über die Art der Infeetion eine sehr aus- führliche Arbeit dem Hofrathe Dr. Krieg (131) in Stuttgart, der in Fränkel’s Arch. f. Laryng. 1898, III. Heft, auch das Ge- schichtliche in Erwägung gezogen hat. Schon Louis in Paris, 1825, stellte folgende Theorie auf: „Das zersetzte Secret der Lungencavernen bringt die Kehlkopf- schleimhaut zur Verschwärung.“ — Diese als Arrosionstheorie bekannte Annahme wurde dadurch entkräftet, dass man nach- wies, dass sehr häutig die tuberculose Infeetion tief unter der Schleimhaut beginne. Dann kam die Inhalationstheorie, welche namentlich durch die Entdeckung der Bacillen bekräftigt zu sein schien. Krieg führt weiter noch die Infeetion auf dem Wege der Nahrung, Zeugung und endlich der Hautverletzung an, von welcher aus auf dem Wege des Blut- und Lymphstromes die Bacillen in die anderen Organe gelangen können. Krieg be- spricht hierauf die Wege, auf welchen der Bacillus in den Kehl- kopf gelangen kann und theilt diese ein: 1. von oben nach unten: a) durch das Athmungs- und Nah- rungsrohr, b) durch den vom Kopfe nach dem Halse sich be- wegenden Blut- und Lymphstrom; 2. von unten nach oben: a) durch das Athmungsrohr mit- telst des tuberculosen Sputums, b) durch den von unten nach oben, besonders von der tuberculosen Lunge sich bewegenden Blut- und Lymphstrom. Was nun den Weg von oben nach unten anbelangt, so gibt Krieg ohne Weiteres die Möglichkeit einer derartigen Infeetion zu, sowohl durch die Einathmungsluft [Fischer (134)] als auch vielleicht durch Sekret von tuberculosen Geschwüren der Rachen- mandel etc. einerseits und andererseits auf dem Wege des Lymph- stromes in ähnlicher Weise, wie es für die Lungen angenommen wurde. R. Pfeiffer (132)- glaubt nämlich, dass die Bacillen den Weg vom Gesichte und Halse her entlang dem Lymphgöfäss- system über die Spitzenpleura auf die Lunge selbst nahmen,
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