Thérapeutique oculaire / par L. de Wecker ; leçons recueillies et redigées par le docteur Masselon.

  • Louis de Wecker
Date:
1879
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Credit: Thérapeutique oculaire / par L. de Wecker ; leçons recueillies et redigées par le docteur Masselon. Source: Wellcome Collection.

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    suite (Func paralysie faciale, porte de préférence vers le grand angle, il vaut mieux recourir à une traction plus voisine de la partie atteinte d'ectropioii, et procéder à un raccourcissement de la peau, ainsi que de Arlt vient de le conseiller. On saisit avec une petite pince à pupille un pli de la peau, d'une largeur de deux à trois millimètres et d'une longueur de six à sept, au-clessous du point lacrymal inférieur, en plaçant les branches horizontale- ment et en attirant la peau en avant. Ce pli excisé, on procède à l'ablation d'un semblable pli formant un triangle dont la pointe se trouve dirigée vers le point lacrymal supé- rieur, la base vers le nez, et le côté supérieur tourné de façon à effleurer la caroncule et la conjonctive. Le détache- ment avec les ciseaux du sommet des triangles, par lequel d'ailleurs on commence, doit être exécuté très- soigneusement, car la peau adhère en cette région très- intimement avec le ligament. En abandonnant une partie du derme, on s'exposerait à ne pas obtenir une réunion complète. On procède à celle-ci par l'application de trois sutures qui, mises en place^ attirent les angles internes vers le nez et les coaptent avec le globe oculaire. Si l'on veut modiher ce procédé et le rendre plus puissant, on peut comprendre dans l'excision de la peau une sem- blable ablation des fibres de Forbiculaire, en affaiblissant ainsi, au bénéfice des portions palpébrales, les parties les plus périphériques ou orbitaires. Il n'est pas possible que nous donnions ici la description des divers procédés opératoires destinés 1° à raccourcir la paupière aUongéc et lui faire reprendre ainsi sa place (procédés àWdams^ de Die/fcnbach)] 2° à détacher les cica- trices qui retiennent une paupière renversée, de façon à la rétablir à sa place en réunissant les parties dégagées (pro- cédés de Samson, Warthon Jones) ; 3* à interposer par glissement, un lambeau entre la cicatrice, cause de la déviation (procédé de Michel)] 4° à exciser la cicatrice (de Ammon)^