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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    Quand le corps seul est atrophié la configuration générale de l'utérus est assez bien celle qu'on trouve chez l'enfant, où les dimensions du col l'empor- tent notablement sur celles du corps, d'où la dénomination d'utérus infan- tile (fig. 139). Dans l'un et l'autre cas, la grossesse est d'ordinaire impossible, car si la fécondation peut avoir lieu, l'œuf ne trouve pas dans cet utérus rudi- mentaire les conditions voulues pour s'y greffer et s'y développer. Une fonction pour être normale demande un organe nor- mal. Cette cause est fréquente parmi celles de la stérilité. Au point de vue étiologique l'atrophie de l'utérus, qui dans ces dernières temps a été particulièrement étudiée par Goltschalk1, a été divisée en trois catégories : Atrophie congénitale ; Atrophie acquise ; Atrophie sénile. Fig. 139. Utérus infantile (Schrœder). L'atrophie congénitale résulte d'un vice même de conformation du système génital. Suivant son degré, elle s'accompagne d'une menstruation incomplète, d'aménorrée et enfin de stérilité. L'atrophie acquise survient à la suite de causes multiples, telles que cer- taines formes d'endométrite, les maladies chroniques des ovaires, les exsu- dats péri-utérins, l'involution puerpérale exagérée, l'allaitement trop prolongé et la galactorrée pathologique, certaines maladies générales comme la fièvre typhoïde, la scarlatine, le diabète. Les symptômes par lesquels elle se manifeste sont le plus souvent vagues et consistent en céphalalgies, étouffements, palpitations, météorisme intes- tinal, faiblesse généralisée; localement sensation douloureuse à l'hypogastre leucorrée, aménorrée. A l'examen direct on peut, dans les cas faciles, sentir nettement l'utérus diminué de volume, utérus qui est parfois dévié (le plus souvent en rétro- flexion). L'atrophie peut ne pas se borner à la matrice et s'étendre aux trompes et aux ovaires; ces derniers sont quelquefois sentis dans le cul-de-sac de Dou- glas, mobiles et pas plus gros qu'une noisette. Si le vagin participe à l'atrophie, il se rétrécit clans sa partie profonde comme il le fait sous l'influence de la sénilité. Dans certains cas la paroi vaginale devient sèche; la conséquence en est une sensation de prurit et de cuisson fort pénible. 1 Wolkmann's Klinische Vorlriige, 1892.
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