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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    L'orifice vulvaire est largement ouvert avec des écarteurs; à l'aide de trois ou quatre pinces de Museux on fixe la paroi vaginale à une certaine distance de l'ouverture fîstuleuse, pinces qui sont maintenues par les aides. On introduit un cathéter dans la vessie à travers l'urètre, pour servir de point de repère profond. Avec une pince à griffes on saisit le bord de l'ouverture, et à l'aide d'un bistouri ordinaire ou coudé, comme on en fait spécialement pour cette opération, on avive le bord fistuleux, en respectant, si possible, la muqueuse vésicale, car incisée elle fournit beaucoup de sang. L'avivement terminé et complété au besoin avec des ciseaux coudés, éga- lement spéciaux pour cette opération, on procède aux sutures. Sutures. — Les sutures seront placées dans le sens antéro-postérieur (fig. 148) ou trans- versal, suivant qu'on prévoit l'affrontement plus facile dans l'une ou l'autre direction. Elles peuvent être faites au fil d'argent, au crin de Florence ; on préfère en général le crin de Florence. Fig. 148. — Placement des sutures. Fig. 149. — Sutures serrées. Les sutures seront passées à l'aide de petites aiguilles courbes, maintenues par un porte-aiguille ordinaire, piquées à un centimètre du bord avivé et sor- tant au-dessus de la muqueuse vésicale qu'il faut autant que possible res- pecter; on placera un point de suture tous les demi-centimètres.
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