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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    Chez une hystérique, une neurasthénique, il suffit d'une lésion minime pour provoquer des douleurs excessivement vives; ces maladies nerveuses sont même susceptibles ainsi qu'on le sait de créer dans la sphère génitale des névralgies très intenses sans que l'appareil génital présente à l'examen la moindre tare pathologique. A l'opposé de ces sensitives, nous trouvons les endormies du système ner- veux dont la réaction douloureuse est peu accentuée, et qui supportent en souffrant à peine des lésions assez sérieuses du système génital ; ces der- nières sont à l'époque actuelle beaucoup plus rares que les premières. Le clinicien ne devra jamais, dans l'appréciation des symptômes, perdre de vue cette variabilité de la sensibilité féminine. 2° Les troubles fonctionnels, tels que les pertes blanches ou rouges, fleurs qui se développent dans un terrain pathologique et sont particuliè- rement vivaces. 3° Les modifications de Vétat général, amaigrissement, affaiblissement, anéantissement, fièvre, anémie, etc. 4° Les changements de couleur et d'aspect des organes génitaux internes et externes (coloration rouge, violacée; ulcération; saillie constituée par les plaques muqueuses ou une tumeur). 5° Les modifications de la sonorité de l'abdomen. 6° Les modifications de forme, de volume, de situation et de consistance, surtout du côté de l'utérus et des annexes. 7° Les changements produits dans la circulation génitale se traduisant par des souffles divers, notamment dans les cas de tumeurs. Les symptômes rangés sous les chiffres 1,2,3 appartiennent à ce qu'on appelle les symptômes rationnels ou subjectifs, c'est-à-dire qu'ils sont perçus par la femme elle-même. Ceux des quatre dernières catégories répondent aux symptômes physiques ou objectifs, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent être reconnus que par le médecin. Toutefois, il vaut mieux, au point de vue pratique, examiner ces différents symptômes, comme nous allons le faire au diagnostic, en procédant succes- sivement : 1° àl'interrogatoire ; 2° à l'inspection ; 3° à la palpation ; 4° à l'aus- cultation ; 5° au toucher ; 6° à l'exploration instrumentale. Enfin parmi les symptômes auxquels peuvent donner lieu les affections génitales, il importe de mentionner les divers troubles qui naissent sous leur influence nu niveau d'organes lointains, tels que : Estomac (gastralgie, difficulté de la digestion); Cœur (palpitations); Cerveau (céphalalgie, migraine); Et enfin des organes des sens, odorat, ouïe, vue. L'œil a particulièrement à souffrir des affections génitales. Cahn1 a réuni dans une importante monographie les différents troubles oculaires dépén- 1 l'lerut und Auç/c, 1890.
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