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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    » La communication de Bouilly à la Société de Chirurgie et celle de Péan à Y Académie provoquèrent devant la première de ces sociétés une discussion h laquelle prirent part Terrillon, Terrier, Pozzi, Le Dentu, etc. Terrillo n dit qu'après avoir eu quelques mécomptes de l'incision vaginale, il traita, .1rs 1887, à l'exemple de Lawson-Tait, les suppurations pelviennes par la laparotomie. Tout d'abord il fît l'incision simple et le nettoyage des poches suppurées; puis s'apercevant qu'elles pouvaient être enlevées, il en fit la décortication depuis 1888 et obtint ainsi des succès plus rapides. « Terrier est du même avis et pense qu'une température de 40° n'est pas une contre-indication de la laparotomie. Il admet l'hystérectomie vaginale, préconisée par Péan, comme supérieure à la simple incision vaginale ; mais il la considère comme inférieure à la laparotomie. « Les communications de Péan à l'Académie et au Congrès de Berlin restèrent toutefois sans grand écho jusqu'à la communication de M. Segond, le 25 février 1891, à la Société de Chirurgie. « M. Segond, peu après la première communication de Péan, avait assisté à une de ses opérations de castration utérine. Frappé par les avantages de ce mode d'intervention, il le mit lui-même en pratique le 9 août suivant. Il avait fait 23 fois cette opération, lorsqu'il la proposa devant la Société de Chirurgie comme étant le procédé de choix dans les cas de suppurations pelviennes. Terrillon fit sa première hystérectomie vaginale pour lésion péri- utérine suppurée le jour même de la communication de Segond, c'est-à-dire le 25 février 1891, et en fit part à la société dans la même séance. La nou- velle opération devait subir bien des attaques, et Richelot lui-même, le 4 mars suivant, déclare que, bien qu'il ait fait 18 fois depuis deux ans l'hys- térectomie vaginale pour des cas de fibromes, de névralgies et de prolapsus, il reste partisan exclusif de la laparotomie pour les lésions des annexes, et n'excepte, en faveur de la castration utérine, que quelques formes rares de suppurations pelviennes : « Tout doit être sacrifié, dit-il, sauf la vie du malade, à Vextirpation des poches purulentes. » « Reclus suivit de près Terrillon (25 mars 1891). Terrier, Bouilly, Lucas- Championnière, Richelot, Bazy, etc., demeurèrent au contraire partisans de la laparotomie dans la plupart des cas, rejetant l'hystérectomie au nombre ûes opérations d'exception. Pozzi se montra plus intransigeant, s'il est pos- sible, pour être obligé de convenir plus tard de l'infériorité de la laparo- tomie dans bien des cas. « Toutefois, dans la séance du cinquième Congrès français de Chirurgie, consacrée à la discussion des suppurations pelviennes (1er avril 1891), si Qous exceptons la communication de Segond et la nôtre, il n'est ques- tion que de laparotomies. Sir Spencer Wells, Lawson-Tait, Jacobs, Le Dentu, °uilly, Routier et Richelot, etc., ne mentionnent que des laparotomies, emllon cite sans insister son unique hystérectomie du 25 février 1891. ^ « Segond donne des résultats comparatifs de 48 opérations, dont 30 hys- ercclomics, et nous de 56 opérations, comprenant 4 cas d'incision inguino- sous-péritonéale, 32 laparotomies et 20 bystérectornies vaginales. Ces corn-
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