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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    383/934 (page 325)
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    s'attachant aux flancs de l'utérus vont transversalement gagner la paroi pel- vienne. Les ligaments ronds, qui, confondus à leur partie initiale avec les liga- ments larges dont ils occupent l'aileron antérieur, aboutissent au canal inguinal et se terminent en trois branches, qui se fixent à la partie inférieure de ce canal, à l'épine du pubis et enfin à la partie supérieure des grandes lèvres. Par les ligaments larges l'utérus est maintenu dans le sens transversal. Les ligaments ronds empêchent le renversement en arrière, ils simulent deux bras grâce auxquels l'utérus s'accroche à la partie antérieure de l'anneau pelvien, de crainte de tomber en arrière. Mais il n'existe pas de ligaments analogues s'étendant vers le sacrum, de telle sorte que le corps de l'utérus non fixé à la partie postérieure du pelvis pourrait basculer facilement en avant, si la vessie ne se trouvait placée comme un matelas d'eau pour prévenir celte chute, et pour remplir en quelque sorte dune façon indirecte le rôle des ligaments absents en arrière. Nous verrons plus loin, en étudiant l'antéflexion, que la situation du corps ulérin varie d'ailleurs avec la réplétion vésicale, variations qui doivent être considérées comme physiologiques. En résumé, les attaches et moyens de fixation du corps utérin sont : En avant, les ligaments ronds; Transversalement, les ligaments larges (partie supérieure) ; En arrière, d'une façon indirecte, la vessie, qui agit en repoussant l'utérus d'avant en arrière. Les ligaments qui fixent le col de l'utérus (fig. 328-329) présentent une grande analogie avec les précédents, mais contrairement à ce qui existe pour le corps, les ligaments antérieurs ont une importance presque nulle, et les. postérieurs sont très résistants. Les antérieurs ou utéro-vésicaux s'étendent des parties latéro -supérieures au col et gagnent la partie correspondante de la vessie; de là, par l'intermé- diaire du tissu cellulaire péri-vésical, ils se prolongent jusqu'à la face posté-
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