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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    491/934 (page 433)
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    a. Amputation intra-vaginale. — Procédé de Simon et Markwald. — Fig. 452. Incision du col transversalement, avec les ciseaux jusqu'au voisinage de l'insertion vaginale. Fig. 453. Sur chaque lèvre de l'utérus, tailler avec le bistouri, deux lam- beaux en forme de coin dont la coupe (fig. 454) donne exactement l'idée. Fig. 455. Application des sutures au catgut en se conformant aux indications fournies par la figure 455. Alors que ces sutures sont réunies on a l'aspect fourni par la figure 456. / 1 Fig. i57. — Ligature de l'artère utérine. Fig. 458. — Incision du vagin. à la vulve, on fait (fig. 457) la ligature préalable de l'utérine ou de sa branche principale à droite et à gauche du col, puis (fig. 458) on coupe circulairement la muqueuse vaginale à un bon centimètre au-dessus du bord libre du col. La muqueuse vaginale étant circulairement incisée, on la détache avec l'ongle, de manière à libérer le col en remontant vers le corps de l'utérus (fig. 459). On détache ainsi le col dans une étendue de 2, 3 à 4 centimètres, en soulevant la vessie en avant et le péritoine en arrière. Quand l'adhérence devient trop intime pour permettre de libérer plus haut Lutérus, on sectionne le col perpendiculairement à son axe, comme on le ferait avec une petite guillotine, (fig. 460), et avant de terminer la section en arrière on passe en avant 1 ou 2 sutures au catgul (assez fort, n° 2) com- prenant la muqueuse vaginale et le col au-dessus de la section. GYNÉCOLOGIE 28
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