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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    Les fils sont conservés intacts, car ils serviront à abaisser l'utérus pendant la colporaphie antérieure. 9° Hy'Stéréotomie totale. — L'hystérectomie totale par la voie vaginale sera décrite en détail à propos du cancer de l'utérus (voir p. 804) ; je me contente donc de la mentionner ici, son manuel opératoire étant identique dans les deux cas. b. Voie abdominale. — 1° Hystéropexiesligamentairesintra-abdominales. — Je désigne sous cette dénomination les diverses opérations, qui ont pour but, après laparotomie, de raccourcir soit les ligaments utéro-sacrés, soit surtout les ligaments ronds. Ces diverses opérations ont été décrites, en détail, précédemment à propos des rétrodéviations (voir p. 409), il me suffit donc ici de les mentionner. 2° Hystéropexie pariéto-abdominale. — La fixation de l'utérus à la paroi : abdominale ou laparo-hystéropexie a été précédemment décrite à propos ■ des rétrodéviations (p. 405) ; je rappelle simplement cette opération qui s exécute de même, alors qu'il s'agit d'un prolapsus. 3° Cystopexie. — La cystopexie s'applique aux cas de colpocèle antérieure compliquée de cystocèle. Cette opération, pratiquée en France par Tuf fier, consiste à fixer à la paroi | abdominale la paroi vésicale, soit au-dessous du péritoine au voisinage de la cavité de Retzius (cystopexie intra-péritonéale), soit dans la cavité même < du péritoine de même qu'on fixe l'utérus (cystopexie intra-péritonéale) Cette opération constitue encore une curiosité sur laquelle l'expérience 1 n a pas prononcé. 4° Hystérectomie. - L'hystérectomie pratiquée par la voie abdominale ; peut être sus-vaginale ou totale, suivant qu'on ampute l'utérus au niveau de 1 isthme, ou qu'on enlève tout l'organe en le détachant au niveau de ses insertions vaginales. Le manuel opératoire de ces deux opérations sera étudié en détail à : propos des tumeurs génitales ; je me contente de les mentionner ici On préférera habituellement à la voie abdominale la voie vaginale, alors bien nlnff m T ^ P™1^' Par la voie vaginale étant men plus facile et moins dangereuse surtout en pareil cas. B. — TRAITEMENT CLINIQUE prolapsus mixTe PSUS h un ProIaP*- vagino-utérin ou l un 1° rSEUDO-PROLAPSUS Au pseudo-prolapsus ou hypertrophie intra-vnginale du col utérin un seul
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