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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    53/934 (page 41)
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    Le toucher utérin (fig. 34) est au contraire une source précieuse de dia- gnostic; il exige pour être pratiqué deux précautions préalables : 1° La dilatation du col ; 2° L'abaissement de l'utérus que nous étudierons au chapitre Opérations. On arrive ainsi à faire pénétrer le doigt dans la cavité utérine, et à décou- vrir les altérations de la muqueuse, les tumeurs, les malformations dont l'organe peut être le siège. Pour permettre à la vue l'accès direct de la cavité utérine, on a proposé divers dilatateurs ou spéculums intra-utérins, tel celui représenté par la figure 35; mais ces instruments ne donnent pas une ouverture suffisante du col, et il est nécessaire de dilater plus largement le canal cervical, ce qu'on pourra obtenir à l'aide de la méthode de Vulliet, qui sera décrite ultérieure- ment. 3° ANNEXES Les annexes, à moins d'ouverture de la cavité abdominale, sont à peu près inaccessibles à l'exploration instrumentale. La ponction capillaire de certains kystes doit être mentionnée ici comme pouvant fournir de précieux renseignements. Peut-être arrivera-t-on à explorer par l'utérus la trompe pathologique, de même qu'on pratique le cathétérisme des uretères par la vessie, mais l'examen gynécologique est encore loin d'atteindre ce degré de perfection. URETKE L'urètre peut être exploré à l'aide d'un cathéter métallique ou élastique, permettant d'en reconnaître la sensibilité et la largeur. On a également préconisé des endoscopes urétrauxctvésicaux dont l'usage est très restreint, mais qui pourront être utiles en certains cas. L'emploi d'un spéculum spécial (fig. 36) pourra parfois rendre quelques services. Je ne parle pas du toucher après dilatation préalable dont il a été précé ûemment question. — Spéculum urélral (Mathieu). 5o VESSIE L'exploration instrumentale, la plus pratiquée pour la vessie, et la plus
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