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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    Pendant la lactation il n'est pas rare de voir la nourrice devenir enceinte sans trace de règles préalables. enceinte Ces cas sont même très embarrassants en pratique pour la détermination de âge de la grossesse, le point de repère menstruel, un des plus impor- tants, faisant défaut. F En dehors de la puerpéralité les causes génitales de l'aménorrée sont nombreuses, mais, avant d'en aborder le détail, une distinction est ici indis- pensable. L'aménorrée peut en effet être apparente ou réelle. Apparente, quand le sang sécrété par les organes génitaux est arrêté par un obstacle qui empêche sa sortie au dehors ; la menstruation existe, mais elle est interne. Réelle, quand la sécrétion sanguine ne se produit pas. L'aménorrée apparente a lieu toutes les fois qu'il y a atrésie congénitale ou acquise du canal génital (vagin ou utérus), le résultat en est Vhématocol- pos et Xhématomètre, affections qui ont été étudiées avec les malformations génitales. Vaménorrée réelle dépend de l'état pathologique de l'utérus, des trompes ou des ovaires. L'aménorrée utérine, c'est-à-dire d'origine utérine, est relativement rare dans la pathologie de l'utérus (inflammation, déviation, tumeurs) qui d'ordi- naire cause au contraire des métrorragies, mais on l'observe dans l'atro- phie utérine, soit congénitale, soit acquise à la suite d'accouchements, d'inflammations ou de cautérisations énergiques. L'aménorrée tubaire est rare, car les affections même graves des trompes telles que la salpingite suppurée où le canal tubaire est transformé en kyste purulent, n'empêchent pas la menstruation, pourvu que l'ovaire et l'utérus restent sains. L'aménorrée ovarienne est au contraire importante, et, d'après ce qui a été vu à l'étude physiologique de la menstruation, il était facile de pressentir cette influence prépondérante de l'ovaire. ^ L'ovaire est en effet l'âme du système génital, et un peu de tout l'individu féminin, rôle analogue à celui du testicule chez l'homme. Or, supprimez l'activité testiculaire chez l'homme, l'érection devient languissante, l'individu s'affaiblit, vieillit, la virilité se ternit ; ce châtré fonc- tionnel, s'il ne l'est pas anatomiquement, n'est plus qu'un impuissant, un invalide. Eteignez la fonction ovarienne chez la femme, vous éteignez tout le système génital, et un peu tout l'être féminin. L'aménorrée est l'emblème de cette extinction. Aussi faites la castration chez la femme, et vous voyez, tantôt de suite, tantôt après quelque temps, la menstruation disparaître. Il est quelques cas où, malgré l'ablation des ovaires, la menstruation ou plutôt l'écoulement menstruel du sang a persisté, mais ces cas sont l'exception.
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