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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    religieuses, sont fréquemment sujettes à l'aménorrée. — Cette aménorrée claustrale disparaît aussitôt que la femme reprend ses habitudes de vie active et au grand air. On a prétendu que les voyages en chemin de fer prédisposent à l'amé- norrée, et que ceux en mer auraient l'effet contraire; cette influence n'est pas prouvée. Les premières approches conjugales causent souvent chez les jeunes mariées un retard de règles ou même une suspension de deux ou trois mois, sans qu'il y ait trace de grossesse ; le médecin, appelé à faire le diagnostic en pareil cas, doit avoir présente à l'esprit cette aménorrée de la lune de miel. ■ 5° Cause introuvable. — Il existe enfin des cas d'aménorrée où la recherche la plus attentive ne peut déceler la moindre cause ; ces cas ont été désignés sous le nom ^aménorrée essentielle ou idiopathique. C'est là une classe d'attente que les progrès de la gynécologie feront dis- paraître petit à petit, mais qu'il faut encore conserver, certains cas restant étiologiquement inexplicables. Avoir exposé les causes variées qui peuvent produire l'aménorrée, c'est avoir indiqué leur diagnostic. Mais à côté du diagnostic étiologique l'existence de l'aménorrée soulève d'autres questions importantes à résoudre, parmi lesquelles deux sont sur- tout intéressantes : 1° L'aménorrée est-elle une cause de stérilité ? Le médecin sera consulté dans deux circonstances différentes : Tantôt pour une jeune fille aménorréique qu'on désire marier. Tantôt pour une femme également aménorréique dont l'union reste stérile. Dans l'un et l'autre cas il s'agit de décider si, malgré l'aménorrée, la con- ception est possible. Théoriquement il existe, ainsi que nous l'avons dit, deux variétés d'amé- norrée, l'une sans ovulation, l'autre avec ovulation. La première implique la stérilité, l'autre au contraire permet la concep- tion. Malheureusement nous avons vu que la distinction des deux variétés échappait à notre appréciation, aussi nous sera-t-il impossible de porter un diagnostic de certitude, et devrons-nous nous borner à un diagnostic de probabilité, qui sera basé sur les éléments suivants : Si l'aménorrée s'accompagne d'une malformation génitale, le pronostic dépend de la malformation même. Dans toute aménorrée l'élément étiologique doit d'ailleurs être apprécie au point de vue de son influence possible sur la stérilité. L'aménorrée aura d'autant plus do chances d'impliquer la stérilité, qu'elle dure depuis un plus long temps. Plus l'aménorrée est complote, moindres sont les chances de conception ;
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