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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    Ce rétrécissement est tantôt réel et résulte de la sténose des bords de l'ori- fice, tantôt apparent et causé par la flexion de l'utérus, la présence d'une tumeur ou d'un corps étranger. Le rétrécissement peut aboutir à une oblitération complète et se compli- quer d'hématométrie. Pour se rendre un compte exact de la sténose des orifices utérins et pour nettement apprécier jusqu'à quel point, dans un cas donné, l'étroitesse utérine peut être la cause de la stérilité, il importe de faire l'exploration de la manière suivante : Le col de l'utérus, étant saisi au niveau de la lèvre antérieure à l'aide d'une pince de Museux, est abaissé dans la direction de la vulve. On présente alors à l'orifice externe la boule d'un explorateur moyen (fig. G09), si cette boule franchit l'orifice externe et l'isthme, on en prend un volumineux jus- qu'à ce qu'on soit arrêté à l'un des deux orifices ; si au contraire la première boule employée ne pénètre pas jusque dans la cavité utérine, on diminue, jusqu'à ce qu'on arrive à une boule suffisamment fine pour pénétrer. En procédant'de la sorte, on arrive à l'appréciation exacte de calibre des ori- fices utérins. Le traitement consistera à combattre la cause même de la sténose, en dilatant, soit avec la laminaire ou un instrument, soit en débridant s'il s'agit de l'orifice externe. Une tumeur ou un corps étranger seront extirpés si possible. Déformations tin col. - Explo- rateurs utérins (Auvard). Fig. 610. — Pé- nétration delà boule explora- trice dans l'u- térus. La physiologie du col dans la fécon- dation nous est encore mal connue ; il serait donc téméraire de dire comment ses viciations de forme peuvent amener la stérilité. Toutefois, ce que la théorie ne nous explique pas encore nous est ici démontré par la clinique; nous savons, en effet, que les femmes conçoivent difficilement alors que le col présente une des déformations suivantes : Col en éteignoir (fig. 611). Col en toupie (fig. 612). Col en trompe d'éléphant (fig 618).
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