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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    quelques jours ; tantôt, au contraire, on les voit se prolonger pendant des semaines, en présentant des périodes d'exacerbation et de rémission. D'une façon générale on peut dire que la marche et les différents modes de termi- naison empruntent des caractères particuliers à chaque variété de cystite. Aussi nous proposons-nous de les décrire avec celles-ci. b. La cystite chronique n'est en somme qu'une cystite qui traîne, qui dure longtemps et résiste aux traitements mis en usage. Quant au reste, elle présente les mêmes symptômes que ceux qui ont été déjà décrits plus haut. Il faut dire cependant qu'ils sont légèrement modifiés dans leur allure générale. Les douleurs ont une acuité moindre, elles sont plus accusées au début de la miction et s'annoncent par une sorte de pesanteur au-dessus du pubis ; la durée de ces douleurs est assez courte, mais lorsque la maladie dure depuis quelque temps, elles peuvent se prolonger un certain temps après la miction. En'outre, il suffit quelquefois d'un léger écart de régime pour voir les symptômes reprendre leur acuité primitive ; sur la cystite chronique vient se greffer momentanément une nouvelle poussée de cystite aiguë. Les mictions deviennent de plus en plus fréquentes, mais l'émission de l'urine souffre parfois quelques difficultés, c'est ainsi qu'elle peut être interrompue ou du moins gênée par les gros flocons qui flottent dans l'urine et viennent à un moment donné entraver le jet. Si on introduit une sonde dans la vessie — opération qui doit être exé- cutée avec les plus grands ménagements — on constate que le premier liquide expulsé est en général plus clair que le dernier qui se trouble, s'épaissit jusqu'à prendre l'aspect et la consistance du pus. Si l'affection dure depuis quelque temps déjà, à une grande quantité de mucus vient se joindre du sang, du pus et enfin des cristaux d'acide urique. L'examen microscopique révèle la présence de leucocytes en plus ou moins grande abondance et de cellules épithéliales. Lorsqu'on laisse reposer les urines, on voit bientôt se former au fond un dépôt gris jaunâtre, mais le liquide qui surnage ne reprend pas une limpi- dité parfaite, et le trouble est probablement dû, soit à une certaine quantité de mucus qui se mélange d'une façon intime à l'urine, soit à une complica- tion rénale. Au lieu de rester acides, les urines subissent une transformation ammo- niacale ; cette fermentation est d'origine microbienne. Tous ces phénomènes locaux que nous venons de passer en revue peuvent, au bout d'un temps plus ou moins long, retentir sur la santé générale. Il y a d'abord de la fatigue, de l'anorexie ; peu à peu la malade dépérit, se cacheclise. Les poussées inflammatoires renouvelées impriment un caractère encore bien plus grave à l'affection ; on voit alors survenir de la fièvre, des frissons, de la diarrhée, des sueurs profuses et finalement la mort.
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