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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    même pendant une période de temps plus ou moins prolongée pour donner à la malade un peu de répit, mais en général cette accalmie est fugace, bientôt suivie d'une recrudescence et d'une aggravation sérieuse de l'affection. — Est-on en présence d'une inflammation préexistante sur laquelle vient s'inoculer le tubercule, rien parfois ne révélera la présence de celui-ci. — On aura toujours le même aspect pathologique avec fréquence et douleur des mictions, peut-être les hématuries auront-elles une gravité plus grande ; en tout cas, le diagnostic de cette complication n'est pas aisé. — Quant à la marche, elle sera notablement plus rapide, surtout s'il survient de la suppu- ration, des fistules ou des accidents de pyélo-néphrite. La cystite, qui accompagne l'évolution des tumeurs., dépend absolument de l'état de la paroi vésicale. — S'il s'agit d'une tumeur bénigne, la marche peut être extrêmement lente. — Elle sera au contraire toute autre s'il se pro- duit des complications du côté de l'uretère et du bassinet. — Le tableau clinique change alors du tout au tout et aux symptômes presque bénins on voit succéder des phénomènes d'urémie et d'empoisonnement général. — A mesure que l'affection progresse, la malade tombe dans une cachexie d'autant plus profonde que la tumeur a des allures plus malignes et que les hématuries sont plus abondantes. La cystite des calculeux est soumise à l'évolution du calcul, au mode de vie et au régime des malades, mais même en dehors de ces conditions spé- ciales, la lésion vésicale et la rétention partielle d'urine finissent par déter- miner l'éclosion de complications rénales et avec elles l'intoxication générale. Le pronostic des cystites est très sérieux, plus grave dans certaines va- riétés, moins dans d'autres, mais toutes réclament un traitement bien dirigé. Les indications du traitement sont les suivantes : 1° Supprimer ou atténuer la cause quand on peut l'atteindre ; 2° Combattre la douleur ; 3° Agir sur l'état général. Pour remplir ces indications on aura recours, suivant les cas, aux divers moyens que voici : S'il y a cystite, causée par une métrite, une déviation utérine ou une ahYc- tion péri-utérine, instituer le traitement approprié. Si la cystite est symptomatique d'infection blennoragique, employer les tisanes diurétiques, queue de cerises, bourrache, chiendent. Faire des lavages antiseptiques fréquents avec une solution à 4 p. 100 d'acide borique ou avec une solution de nitrate d'argent à 5J0. Dans les cas rebelles on se trouvera également bien d'instillations de 20 à 30 gouttes d'une solution de nitrate d'argent au 4- Mettre des suppositoires à la belladone ou autre substance anlispamodique pour calmer les souffrances de la malade. Si l'affection tient de la tuberculose, le meilleur est de favoriser le bore écoulement de l'urine tout en cherchant à obtenir le repos de l'ofgane.
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