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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    flexion, rétroversion et rétroflexion utérines ; grossesse; compression par la tête fœtale. b. Obstacles situés dans l'épaisseur des parois : tumeurs de l'urètre, tumeurs de la vessie faisant saillie dans l'urètre, rétrécissements, atrésie, spasme du col. Le traitement doit être subordonné à la cause. Si cependant la rétention dure depuis plusieurs heures, si les douleurs sont trop vives, il y a alors indication formelle de vider la vessie. Toutefois, quand le tissu remonte jusqu'à l'ombilic ou au-dessous de lui, il faut ne pas en évacuer le contenu en une séance, sans quoi cette brusque déplétion, modifiant trop promptement la pression exercée sur les parois vési- cales, expose à de sérieuses hémorragies vésicales. Lorsque la rétention s'est développée sous l'influence d'une maladie céré- brale ou médullaire, le cathétérisme est le moyen souverain. Si la rétention se manifeste chez une femme atteinte de cystite, on ne procédera à l'évacuation par la sonde qu'après avoir fait mettre la malade dans un bain. Au cas où l'introduction d'une sonde est impossible, il faut faire la ponction hypogastrique de la vessie. Il est bien entendu qu'à cet effet, on emploiera un appareil aspirateur (Potain, Dieulafoy), que l'on rendra aseptique au moment où l'on devra procéder à l'opération. La ponction sera pratiquée sur la ligne médiane à un travers de doigt au-dessus du pubis. Il est inutile d'insister sur la nécessité d'employer des instruments parfai- tement aseptiques, car nous savons que la pénétration d'éléments septiques, alors qu'ils rencontrent dans les voies urinaires les conditions favorables à leur développement, exposent à de sérieuses complications. 2. - INCONTINENCE D'URINE L'incontinence d'urine n'est autre chose que l'écoulement involontaire et inconscient de l'urine. C'est un symptôme qui, dans quelques cas, peut constituer toute la maladie. D'une façon générale l'incontinence d'urine se présente sous trois formes bien distinctes : 1° La vessie est pleine; mais l'urine suinte goutte à goutte d'une façon continue. C'est l'incontinence par regorgement; 2° La vessie est vide, et l'urine sort du réservoir presque aussitôt après y être arrivée; c'est Xincontinence vraie ou par défaut de contraction du sphincter; 3° La dernière variété d'incontinence est celle des jeunes enfants. Elle est ordinairement désignée sous le nom à'incontinence nocturne d'urine. —
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