Skip to main content
Wellcome Collection homepage
  • Visit us
  • What’s on
  • Stories
  • Collections
  • Get involved
  • About us
Sign in to your library account
Search for anything
Library account
Take me back to the item page

Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

  • Cover
  • Title Page
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Table of Contents
  • Cover
    793/934 (page 735)
    Previous page
    Next page
    D'une façon générale, on peut dire que les plaies du rectum sont rares, étant donné la situation profonde de cette partie de l'intestin et ses rapports avec le sacrum, qui forme un solide bouclier destiné à le protéger en arrière. Les causes de ces plaies sont multiples. Tantôt c'est une chute d'une certaine hauteur sur un corps pointu, qui s'enfonce dans l'anus en arrivant jusqu'au rectum à travers les parties molles de la fesse ou du périnée ; tantôt c'est l'introduction maladroite d'un instrument tel que canule à irrigateur, sonde, etc. Il y a des cas où la perforation ou plutôt la rupture est survenue d'une façon presque spontanée, c'est à cet ordre de faits qu'il faut rapporter les déchirures se produisant, sous l'influence des efforts qui accompagnent la dernière période d'expulsion du fœtus. Les efforts de défécation seraient aussi suffisants pour déterminer une rupture partielle de la cloison recto-vaginale. Il ne faut pas oublier que le séjour trop prolongé d'un pessaire métallique ou en caoutchouc durci peut aussi, à la longue, amener une fissure de la paroi vagino-rectale et aboutir finalement à une véritable plaie. L'étendue et la profondeur des plaies du rectum sont très variables : les unes toutes superficielles, limitées, les autres présentant des délabrements très considérables. Les symptômes sont assez caractéristiques pour que le diagnostic d'une plaie du rectum ne soit pas difficile. La douleur localisée, l'écoulement de sang par l'anus et plus tard l'écoule- ment de matières muco-purulentes attirent l'attention des malades et du chirurgien. Si à ces signes on voit s'en ajouter d'autres, tels que le passage des matières par le vagin ou de l'urine par le rectum, la certitude est absolue. L'hémorragie est un accident assez inquiétant, étant donné qu'il est difficile d'y porter remède ; la perte de sang peut parfois être extrêmement abondante et amener un état syncopal chez la blessée. La péritonite complique quelquefois les plaies du rectum ; si l'inflamma- tion s'étend petit à petit, de proche en proche, elle peut être circonscrite et n'avoir qu'une gravité relative ; tout autrement se présentent les choses, lorsque le corps vulnérant atteint d'emblée le péritoine et le fait communi- quer avec la vessie ou le rectum. La péritonite présente alors un caractère très aigu et la malade est emportée au bout de quarante-huit ou de soixante- douze heures. Le phlegmon péri-rectal est une complication bien moins terrible et se termine généralement par l'établissement d'une fistule. Les classiques parlent aussi d'un fait qui doit être certainement très rare, a savoir l'emphysème, qui, à la suite de perforations du rectum, atteindrait des proportions inquiétantes, tel le cas rapporté par la Lancet de 1860 (t. Ier, p. 89), où il s'était étendu ù toute la partie inférieure de l'abdomen.
    page 735
    793
    page 736
    794
    page 737
    795
    page 738
    796
    page 739
    797
    page 740
    798
    Previous page
    Next page

    Wellcome Collection

    183 Euston Road
    London NW1 2BE

    +44 (0)20 7611 2222
    info@wellcomecollection.org

    • Getting here

    Today’s opening times

    • Galleries
      10:00 – 18:00
    • Library
      10:00 – 18:00
    • Café
      10:00 – 18:00
    • Shop
      10:00 – 18:00

    Opening times

    Our building has:

    • Step free access
    • Hearing loops

    Access information

    • Visit us
    • What’s on
    • Stories
    • Collections
    • Get involved
    • About us
    • Contact us
    • Jobs
    • Media office
    • Developers
    • Privacy and terms
    • Cookie policy
    • Manage cookies
    • Modern slavery statement
    TikTok
    Facebook
    Instagram
    YouTube

    Except where otherwise noted, content on this site is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International Licence