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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    L'albuminurie n'intéresse le gynécologue qu'en lui révélant l'état patholo- gique des reins ou de la circulation sanguine, notion sans importance quant au diagnostic de la génitopathie, mais qui mérite une sérieuse considération quand il s'agit du pronostic ou de traitement. Hématurie. — L'hématurie est le pissement de sang. Le sang mélangé à l'urine provient des reins, bassinets, uretères ou de la vessie. L'hémorragie, qui a pour origine l'urètre, se fait goutte à goutte et diffère par conséquent de l'hématurie. La femme qui pisse du sang, quand elle n'a subi aucun traumatisme portant sur les voies urinaires, est atteinte d'une maladie de la vessie, des uretères, des bassinets ou des reins. Ces diverses maladies ont été étudiées au chapitre réservé aux voies urinaires. Après toute opération portant sur le voisinage de la vessie, il sera bon de terminer par le cathétérisme vésical. L'urine venant claire indique l'intégrité de la vessie, chargée de sang, révèle au contraire une plaie vésicale à laquelle il conviendra de remédier sur-le-champ. Pyourie. — Dans la pyourie ce n'est plus du sang qu'on trouve dans l'urine, mais du pus. La provenance peut être la vessie, les uretères, les bassinets, les reins ou un abcès de voisinage ouvert dans les voies urinaires. Par l'examen seul des urines, il est en général impossible de déterminer la provenance du pus, cependant une pyourie intermittente est plutôt symp- tomatique d'une suppuration périurinaire . C'est par l'examen direct de la femme et par celui de ses antécédents qu'on arrive le mieux à poser le diagno stic causal de la suppuration. Incontinence d'urine. — L'incontinence, c'est-à-dire l'écoulement involon- taire d'urine, est tantôt la conséquence de la rétention dont elle constitue un épiphénomène, tantôt se produit à l'état isolé; cette dernière catégorie nous intéresse seule ici, l'autre sera vue avec la rétention. L'incontinence vraie, c'est-à-dire sans rétention, se produit sous trois influences distinctes : Causes locales ; Causes de voisinage ; Causes nerveuses. Causes locales. — Ulcération, cancer, siégeant au col de la vessie. Dilata- tion et divulsion pratiquées pour l'exploration vésicale Causes de voisinage. — Tumeur comprimant et paralysant le sphincter vésical, compression trop prolongée exercée par la tête fœtale au moment de l'accouchement. Causes nerveuses. —Toute maladie nerveuse, susceptible de paralyser les nerfs se rendant à la vessie ou plus particulièrement au sphincter vésical
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