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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    883/934 (page 825)
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    pourra causer l'incontinence d'urine. Certaines névroses, l'épilepsie par exemple, amènent parfois l'écoulement d'urine, pendant l'accès, par relâ- chement momentané du sphincter vésical. A cette même classe nerveuse appartient Y incontinence nocturne d'urine, affection propre à l'enfance et qui se produit tantôt par l'hyperexcitabilité du muscle vésical (miction consciente, mais ne pouvant être maîtrisée), tantôt par l'anesthésie des voies urinaires (miction inconsciente). Des considérations qui précèdent, on voit qu'en dehors des tumeurs qui viennent comprimer le sphincter vésical, l'incontinence vraie dépend excep- tionnellement d'une affection génitale. Rétention d'urine. — Toutes les fois qu'il y a impossibilité partielle ou absolue à l'évacuation du contenu vésical, on dit qu'il y a rétention incom- plète dans le premier cas, complète dans le second. Dysurie signifie simple difficulté d'uriner ; ischurie, une difficulté plus accentuée, strangurie est l'impossibilité absolue de la miction, en général accompagnée de ténesme. La rétention d'urine, accident fréquent chez la femme, dépend d'une cause : Tantôt urétro-vésicale ; Tantôt de voisinage ; Tantôt de source nerveuse. Cause urétro-vésicale. — Paralysie du muscle vésical ou obstacle urétral. La paralysie résulte de toute inflammation ou tumeur altérant la paroi mus culaire ; l'obstacle est constitué par un calcul, un corps étranger, un rétré- cissement, un caillot, ou simplement un spasme du sphincter vésical. Causes de voisinage. — Pendant la puerpéralité la rétention d'urine n'est pas rare ; dans le cours de la grossesse, elle dépend le plus ordinairement d'une rétrodéviation de l'utérus; au moment de l'accouchement, la rétention résulte de la compression exercée par la partie fœtale sur l'urètre ; durant le postpartum la rétention assez fréquente dans le cours des premiers jours est la conséquence soit de la compression de la vessie pendant l'accouchement, d'où parésie consécutive, soit de la situation horizontale de la femme,' quelques sujets ne pouvant pas uriner dans cette position ou du moins ne lé pouvant qu'avec difficulté. En gynécologie, la rétention peut être la suite d'une déviation utérine, bien que cette cause soit en général insuffisante à empêcher totalement 1 Roulement d'urine. Les tumeurs périurétrales aboutiront plus sûrement à ce résultat alors qu'elles exercent une compression suffisante sur l'urètre. Après toute opération gynécologique de même qu'après l'accouchement, la miction doit être attentivement surveillée, à cause de la fréquence de la rétention pendant les premiers jours consécutifs à l'intervention. Causes nerveuses. — Toute maladie du système nerveux paralysant le
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