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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    muscle vésical ou contracturant le sphincter vésical est cause possible de rétention d'urine. Ténesme vésical. — Par ténesme vésical on entend le fréquent besoin d'uri- ner. La fréquence est souvent le seul élément pathologique ; dans d'autres cas, le besoin devient douloureux, il y a épreinte. Le ténesme se rencontre dans trois groupes de maladies : Maladies vésico-urétrales ; Maladies génitales et puerpéralité ; Maladies nerveuses. Toute irritation de la vessie au niveau de l'orifice urétral est source de ténesme, que cette irritation dépende d'une inflammation réelle, de la pré- sence d'un corps étranger, d'un traumatisme ou de la composition même de l'urine (urine irritante après l'ingestion de certaines boissons, après l'appli- cation d'un vésicatoire). Le ténesme n'est pas rare pendant la grossesse; il est symptomatique tantôt d'une cystite coexistante, tantôt de la compression exercée par l'uté- rus gravide sur le réservoir urinaire. Le ténesme, qui se produit pendant le postpartum, indique en général une complication septicémique du côté de la vessie. Le ténesme vésical s'observe souvent dans les déviations utérines : soit en arrière, le col venant appuyer sur l'orifice urétral de la vessie et l'urètre : soit en avant, le corps augmenté de volume, parfois fixé par des adhérences reposant sur la vessie et gênant son expansion normale. Toutes les affections inflammatoires périvésicales, également susceptibles de gêner l'ampliation de la vessie, peuvent aboutir au même résultat: j'en dirai autant de certaines tumeurs. Quelques maladies nerveuses, par exemple l'ataxie locomotrice au début, sont susceptibles de produire le ténesme et de détourner l'attention du véri- table diagnostic. La variété des causes du ténesme impose un examen étiologique attentif, alors qu'on est en présence d'une femme atteinte de ce trouble fonctionnel. 7. — ÉTAT GÉNÉRAL Un des éléments les plus importants de l'état général est la fièvre. Quand la fièvre a pour origine le système génital, elle indique une compli- cation septicémique dans la sphère des organes génitaux, que cette septicé- mie aboutisse ou non à la purulence. Le degré de la fièvre mesure l'intensité môme du processus septicémique. Le pouls, depuis le thermomètre, n'a plus qu'une importance secondaire. L'amaigrissement et la perte de forces, allant parfois jusqu'à un véritable .iin aiilisscinent, sont souvent symptomatiques d'une maladie chronique des organes génitaux (mélritc, salpingo-ovarite). Chez toute femme qui maigrit et s'affaiblit sans cause appréciable, il faut interroger avec soin le système
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