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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    génital, même quand les antécédents ou les symptômes actuels ne con- duisent pas à l'idée d'une affection de ce système. Le faciès a aussi son importance dans l'évolution des maladies génitales : faciès normal chez une femme génitalement malade indique un processus léger ou récent : dans les cas de maladie ancienne invétérée le visage prend une expression spéciale décrite sous le nom de faciès utérin, qui serait mieux dénommée faciès génital, car il est à peu près identique dans toutes les maladies génitales chroniques. « Le faciès utérin, dit Aran1, consiste dans un aspect tout particulier et ayant réellement quelque chose de caractéris- tique. La face est amaigrie, quoique assez souvent à un degré peu considé- rable, mais elle est surtout décolorée, pâle, d'un blanc sale, ne présentant ni la bouffissure des chlorotiques, ni la teinte des maladies cancéreuses, ni celle qui est liée au ramollissement graisseux du cœur; elle a un aspect terne, l'œil est languissant, la physionomie est sans expression avec une teinte jaunâtre particulière. » — Ce faciès ne saurait être confondu avec celui désigné sous le nom de péritonitique, et qui accompagne l'inflamma- tion péritonéale, car, dans ce dernier cas, tous les muscles de la face sont grippés, contracturés, donnant au visâge un aspect grimaçant caractéris- tique. 8. — DOULEURS Certaines localisations douloureuses ayant déjà été étudiées, par exemple les gastralgies, les palpitations, nous n'aurons ici en vue que les douleurs plus directement liées à l'appareil génital, telles les : Douleurs lombo-sacrées ; douleurs de reins ; Douleurs coccygiennes ; coccygodynie ; Douleurs hypogastriques ; Douleurs en ceinture; Douleurs inguinales ; Douleurs ano-périnéo-vulvaires ; Douleurs des membres inférieurs. Quand, par une exploration attentive, on détermine, à l'aide de la pres- sion, les divers points douloureux dont la femme estaffectée, on peut trouver : Les points douloureux de la névralgie lombo-abdominale ; Les points douloureux de la névralgie sciatique crurale ou obturatrice ; Les points douloureux ovariens ou ovarie ; Des points douloureux vulvo-vaginaux ; Des points douloureux utérins ; Des points douloureux périutérins ou pelviens. Ces divers points douloureux ont été étudiés dans un chapitre antérieur voirp /8b); ,1 est inutile d'y revenir ici en détail, je ne parlerai que de leur valeur séméiologique. Il n'est pour ainsi dire pas d'affection génitale sans douleurs lombo- • Leçom fflVfâm sur les maladies de l'utérus, p. 143,
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