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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    887/934 (page 829)
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    affection génitale, ou recto-anale, tantôt idiopathiques et liées à un état névralgique du nerf honteux interne. Les douleurs des membres inférieurs, siégeant sur le trajet du sciatique, du crural ou de l'obturateur, dépendent tantôt d'une affection génitale, tantôt d'une des causes ordinaires de ces névralgies ; l'examen génital ne devra jamais être oublié en pareil cas, car son omission pourrait laisser dans l'ombre la véritable source de l'état douloureux. Parmi les points douloureux qu'on peut déterminer par une pression loca- lisée, les uns dépendent simplement des névralgies dont il vient d'être ques- tion et ne méritent pas d'étude spéciale ; les autres, plus intéressants, demandent une analyse plus complète, tels les points ovariens, vulvo-vagi- naux, utérins, pelviens. Point douloureux ovarien. Ovarie. — Quand on appuie à l'intersection de la ligne réunissant les deux épines iliaques antéro-supérieures avec les ver- ticales tombant sur les éminences pectinéales, on détermine chez la plupart des hystériques un point douloureux, tantôt unilatéral, tantôt bilatéral, c'est le point ovarien, encore désigné sous le nom d'ovaralgie ou (ïovarie. Ce point douloureux, gauche de préférence, se rencontre fréquemment chez la femme, même lorsque l'hystérie n'est qu'à l'état d'ébauche ; on en fait un signe pathognomonique de cette névrose. Si l'existence de ce point ne saurait prêter à contestation, il n'en est pas de même de la pathogénie. On a admis deux variétés d'origine : Origine ovarienne, ovaralgie (Piorry, Négrier, Charcot). Origine musculaire, myodynie (Briquet). Ni l'une ni l'autre ne sont prouvées, aussi la dénomination de point iliaque de l'hystérie, accidentellement employée par Charcot, serait-elle pré- férable. Ce point douloureux est précieux comme signal de l'hystérie latente; il révèle l'état nerveux du sujet auquel on a affaire, et indique la nature du terrain sur lequel on doit établir diagnostic, pronostic et traitement. Points vulvo-vaginaux. — A l'exploration digitale de la vulve, on rencontre parfois un ou plusieurs points douloureux, dus soit à une ancienne plaie cicatrisée, soit à l'inflammation d'une des glandes de Bartholin, soit à la névralgie d'un filet nerveux. Des points analogues peuvent exister dans le vagin, mais ils dépendent le plus ordinairement de l'état pathologique d'un des organes avoisinants. Points utérins. — Le toucher vaginal réveille au niveau de l'utérus une douleur : Tantôt limitée , Tantôt généralisée ; Tantôt irradiée.
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