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Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard.

  • Auvard, Dr. (Alfred), 1855-
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique de gynécologie / par A. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    intérêt théorique, car on peut le rencontrer avec des tumeurs utérines n'ayant aucun rapport avec la puerpéralité. Les bruits fœtaux sont au contraire caractéristiques d'une grossesse, et leur constatation est du plus haut intérêt, alors qu'on a à poser le diagnostic de l'état de gravidité. Les bruits fœtaux sont au nombre de trois : Le double battement fœtal, résultat du fonctionnement cardiaque de l'en- fant ; Le souffle fœto-funiculaire ; Les chocs produits par les mouvements fœtaux. 28. — MODIFICATIONS DU VAGIN AU TOUCHER Pendant la grossesse, un vagin sec indique l'absence de travail, un vagin granuleux révèle la présence d'une vaginite. Alors que la partie fœtale est engagée, le doigt peut, en déprimant les tissus à sa surface, sentir des pul- sations artérielles, pouls vaginal d'Osiander, qui révèle simplement la surac- tivité circulatoire due à la puerpéralité. En dehors de la puerpéralité, les renseignements fournis par le toucher vaginal ont trait soit aux blessures, soit aux tumeurs, soit aux déplacements par des néoplasmes de voisinage. 29. — MODIFICATIONS DU COL AU TOUCHER Le toucher renseignera sur la situation, sur la consistance et sur la forme du col. Situation. — Le col est placé au fond du vagin juste à portée du doigt explorateur. Si le doigt rencontre le col avant sa pénétration complète dans le vagin, c'est qu'il y a abaissement de l'utérus-, et s'il ne peut le trouver après pénétration complète, c'est qu'une déviation utérine, soit pendant la grossesse, soit en dehors d'elle, a entraîné le col ou en arrière ou en avant, loin de sa position normale. Consistance. — Le col fournit au doigt explorateur une consistance à peu près analogue à celle de la langue volontairement pointée hors de la bouche Le col se ramollit sous l'influence des règles, de la grossesse, d'une inflam- mation aiguë ; il se durcit au contraire à la suite d'un processus inflamma- toire chronique, en cas d'allongement hypertrophique, quand il y a enva- hissement épithéliomateux. Forme. — Les modifications de forme sont surtout intéressantes pendant la puerpéralité. Le col s'hypertrophie durant la grossesse, il s'efface et se dilate au moment de l'accouchement, puis reprend progressivement son ancienne forme pendant le postpartum. — En dehors de la puerpéralité, les modifications de forme sont celles qui surviennent à la suite de déchirure, d'cclropion, de l'hypertrophie par l'envahissement des tumeurs fibreuses cl
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