Ueber das Syphilom des Ciliarkörpers : eine Anatomisch-Klinische Studie / herausgegeben von Th. v. Ewetzky.

  • Ewetzky, Th. v.
Date:
1904
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Credit: Ueber das Syphilom des Ciliarkörpers : eine Anatomisch-Klinische Studie / herausgegeben von Th. v. Ewetzky. Source: Wellcome Collection.

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    Selten findet man vor oder nach dem Durchbruche an den ab- fallenden Stellen des Tumors Geschwüre (eins bis zwei) mit unregel- mässigen Eändern und gelb geftirbtem Grunde. In einigen Fällen war das Syphilom mit dem Messer eröffnet worden, hauptsächlich um den wegen der gelben Farbe vermuteten Eiter zu entleeren. Gewöhnlich üoss statt Eiters mir etwas Serum und Blut heraus, die Substanz des Tumors sah käsig oder gelbspeckig aus. Der Zeitpunkt, wann das Scleralsy^Dhilom nach Beginn der Er- krankung auftritt, schwankt innerhall) weiter Grenzen. In den Fällen, wo man ihn bestimmen konnte, trat der Tumor einige Tage, Wochen oder Monate nach Beginn der Entzündungserscheinungen auf. Die letzten Fälle kami man natürlich nicht so deuten, dass der Tumor längst vorhanden war, aber wegen der verdeckten Lage des Ciliarkörpers längere Zeit nicht bemerkt wurde. Ich glaube, dass diese Erscheinung ganz analog ist der, wie wir sie bei der Iritis papulosa syphilitica beobachten, dieser geht häufig eine gew^öhnliclie Iritis voraus, während die Papel erst nach einigen Wochen auftreten kaim; so auch hier: an- fangs tritt eine gewöhnhche Jridocyclitis syphilitica auf und viel später konmit die Knötclienbildung hinzu. Dafür spricht auch die schnelle Entwicklung der Neubildung, wie wir gleich sehen werden. Folglich ist die Möglichkeit eines langen Verborgenbleibens des Knötchens im Ciliarkör])er ausgeschlossen. In verhältnismässig wenigen Fällen konnte man die ganze Zeit der Entwickelung des Syphiloms beobachten von seinem ersteji Auf- treten in der Sclera an bis zur Narbenbildung. In der Hälfte dieser Fälle dauerte der ganze Prozess einige Tage bis zu einer Woche, in der anderen Hälfte der Beobachtungen verlief er viel langsamer, 2 — 3 Wochen und länger; in einem Falle dauerte er viele Wochen. Je stärker die Entzündungserscheinungen sind, überhaupt je akuter der Prozess im Auge auftritt, desto schneller erfolgt die Evolution des Syphiloms d. h. um so früher beobachtet man den Durclibrucli der Sclera und seine regressive Metamorphose. Wegen der meistens schnellen Evolution des Syphiloms müssen Avir ainiehmen, dass es ge- wöhnhch nicht lange verborgen bleibt und schnell nach aussen durchbricht. Gewöhnlich wird das Syphilom erst einige Zeit nach seinem Auf- treten im Cyclon bemerkt und zeigt sich dann in der Form, wie es oben beschrieben wurde. Ganz am Anflmg erscheint es als kleine circumscripte, entzündliche Anschwellung des Conjunctival- und Epi- scleralgewebes an der Stelle des noch zu erscheinenden Tumors. So