Grundzüge der ärztlichen Praxis / von Hermann Lebert.

  • Hermann Lebert
Date:
1868
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Credit: Grundzüge der ärztlichen Praxis / von Hermann Lebert. Source: Wellcome Collection.

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    erkrankungen, bei heruntergekommenen Patienten, namentlich im späteren Verlaufe des Typhus. Convulsivische Anfälle nach sehr bedeutenden Blutverlusten mit kleinem fadenförmigem Pulse lassen einen nahen Tod befürchten. Die öfters grosse Erleichterung durch Blutungen hat die Lehre von dem kritischen Nasenbluten, dessen Häufigkeit sehr übertrieben worden ist, veranlasst. Behandlung. Leichte Blutungen sind sich selbst zu überlassen. Stärkeres und anhaltendes Bluten stillt man durch kalte Umschläge auf die Stirn, durch Einschlürfen von Wasser mit Essig, oder einer concentrirten Alaunlösung. Auch heisse Fussbäder, Ableitung durch Senfteige oder Senfspiritus auf den Nacken, trockne Schröpfköpfe sind zu empfehlen. Steht die Blutung nicht, so geht man zu einer Lösung von essigsaurem Blei oder von schwefelsaurem Eisen oder Tannin 3j auf 3j—jj Wasser über und bringt hiermit getränkte Charpie ins entsprechende Nasenloch ein, lässt den Kranken auf- recht sitzen und überzeugt sich, dass das Blut nicht durch die Choanen nach hinten abfliesst. Bei hartnäckigen Blutungen, welche sehr häufig wiederkehren, und welchen bei Mädchen gewöhnlich Chlorose zu Grunde liegt, ist eine passende und andauernde Stahl- behandlung zu empfehlen, sowie bei unmittelbar bedeutenden Blu- tungen ein Infusum Secal. cornut. 3j—jj auf §v Wasser mit Zusatz von 3j Alaun und ^j Syr. Rubi Idaei, stündlich esslöffelweise. Unter den örtlichen Mitteln, welche ich selbst weniger versucht habe, werden noch empfohlen Zincum sulphuricum, Gallussäure, Matico. Compression der Carotiden ist mitunter im Stande, eine hartnäckige Blutung zu stillen. Existiren locale Ursachen, wie Tumoren, so ist die Beseitigung derselben Hauptsache. Verlieren die Kranken viel Blut, so zögere man nicht zu tamponiren und zwar sowohl die hintere, wie die vordere Nasenöffnung, letztere namentlich auch gehörig fest. Bluten die Kranken aus beiden Nasen- löchern, oder tritt aus dem zweiten Blutung ein, nachdem die erste gestillt ist, so werde auch diese Seite nach vorn und hinten tam- ponirt. Ein einfacher Gummikatheter kann die Belloq’sche Röhre zur Noth ganz gut ersetzen. Treten nach sehr grossen Blutverlusten Erschöpfung, Ohnmacht, selbst Convulsionen ein, so reiche man grosse Dosen Moschus, 3—5 gr. stündlich, gebe esslöffelweise alten Ungar- oder Rheinwein und sorge für Ruhe in einer hohen Rücken- lage. Ist die unmittelbare Gefahr vorüber, so bekämpfe man die zurückbleibende Anämie durch analeptische Kost und Eisenpräparate. Sollte intermittirendes Nasenbluten wirklich mit Intermittens zusam- menfallen, so wäre Chinin in grossen Dosen zu empfehlen.
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