Contribution à l'étude des abcès latents du foie : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par Auguste Moris.

  • Moris, Auguste, 1875-
Date:
1906
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Credit: Contribution à l'étude des abcès latents du foie : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par Auguste Moris. Source: Wellcome Collection.

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    (le leur voir conlenir de 100 à 500 grammes de pus épais, (•rémieux, lég(>remenl verdûire el, sans odeur, ])arfois cc])en- daid roideu!' chocolat- ou coloré en jaune verdah-e pai‘ la bile. Le pus peut présenter des altérations putrides par infection secondaire i-ésullani, d’une communication avec qiiehjue ca- vité voisine. Les grands abcès sont en général réguliers, de forme ar-* rondie. Leur paroi est souvent peu nette, anfractueuse, et comme hérissée de villosités de dimensions variables, vesti- ges de la charpente fibro-vasculaire du foie. Autour de l’abcès, s’il est récent, le parenchyme hépati- que est ramolli et infdtré. A une période plus tardive, une véritable membrane pyogénique s’organise, d’abord molle, pouvant se transformer, si la suppuration dure longtemps, en une coque de plus en plus épaisse, rigide, lardacée et gri- sâtre, qui n’a plus aucune tendance à se combler. Nous n’avons pas à parler ici des petits abcès multiples décrits par K'elsch et Kiener sous le nom d’abcès libreux. Mais il est nécessaire de dire un mot de ce que Chauffard a ' appelé les abcès aréolaires ; a II ne s’agit plus ici, dit l’au- teur, ni de grandes poches solitaires, ni de petits abcès, mul- tiples. Le foyer purulent naît en plein foie, à la partie mo- yenne de l’un des lobes, puis il évolue vers la surface de l’or- gane en prenant la forme bien connue des infarctus, à sotamel central, à base étalée, presque circulaire, et périphérique. A-' la coupe, on trouve un abcès en éponge, formé d’une série d’aréoles inégales, isolées, ou pour la plupart communiquant entre elles pour établir une sorte de système caverneux, les lo- gettes centrales se trouvant confondues par la destruction des cloisons incomplètes qui les séparent. » Ces al)cès succèdent plutôt à des injections biliaires, el n’ont de commun avec les grands abcès de l’héjiafite qne leur volume ])arfois assez considérable.